<p class="ql-block">良肢位概念:</p><p class="ql-block"> 良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩、肘、手、髋、膝、踝等大关节活动不受限制以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位各种体位摆放均以对抗痉挛为前提。使偏瘫后的关节相对稳固, 有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式。良肢位不是功能位，从治疗角度出发而设计的一种临时性体位。</p> <p class="ql-block">良肢位摆放意义</p><p class="ql-block">保护肩关节、防止肩关节半脱位；保护骨盆，防止骨盆后倾和髋关节外旋、外展；</p><p class="ql-block">保护足踝，预防足下垂，足内翻；预防患肢水肿、关节畸形及失用性综合征；预防坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎；有效提高脑卒中软瘫期病人压疮的治愈率；</p><p class="ql-block">保持血液循环顺畅, 抑制痉挛模式，早期诱发分离运动, 有效提高生存质量和日常生活能力；操作方便，成本低，不需要过多的器械和设备，在病房就能进行。</p> <p class="ql-block">良肢位的摆放</p><p class="ql-block">（1）仰卧位：①患者头部垫一些薄枕头避免颈部过伸过站和侧屈；②侧肩垫一毛巾圈儿，与健肩同高，防止肩关节半脱位；③患者上臂外展，固定在枕头上肩关节稍向后旋转；④腕关节伸直掌心向上患者侧手稍伸展，避免关节屈曲萎缩；⑤患者肩宽下垫一毛巾卷，使髋关节保持中立位；⑥膝关节下稍垫起，保持伸展微曲。</p> <p class="ql-block">（2）患侧卧位：</p><p class="ql-block">①患者头部垫一些薄枕，背后垫一软枕，使患者躯干侧卧于软枕上；②患者上肢外展前伸旋后，肩部轻轻向前拖出，避免受压后缩；③肘关节与腕关节伸直，掌心向上；④健侧下肢屈髋屈膝，向前放于软枕上，患测下肢轻度屈曲放在床上，踝关节保持中立位防止下盘；⑤健侧上肢放松放于胸前或躯干上。</p> <p class="ql-block">（3）健侧卧位：</p><p class="ql-block">①患者头部垫一薄枕，胸前放一软枕，使患者患侧上肢伸展位于枕上；②肩胛骨向前外伸、旋前手掌伸展手心向下；③患侧下肢轻度屈曲放于软枕上，踝关节保持中立位，避免外翻悬于轻枕边缘，防止足部外翻下垂。</p> <p class="ql-block">注意事项：</p><p class="ql-block">1.体位摆放应至少2小时更换一次，仰卧位应少于1小时，以免发生压力性损伤及躯干四肢紧张性迷路反射。2.早期指导患者康复训练，促进患肢静脉血回流，减轻周围组织粘连，降低各类并发症的发生率。3.床应放平，尽量避免半卧位，它能强化痉挛模式。4.手中不应放置任何东西来对抗屈肌痉挛，作用相反，因受抓握反射影响，刺激手紧握掌中物品。5.不应在足底放置任何东西试图避免趾屈畸形，坚硬物体压在足底可增加不必要的伸肌模式的反射活动。6.枕头柔软、大小、厚薄合适。7.避免患者紧张、焦虑、温度过低等，以免引起肌张力增高。8.注意保护患者隐私，保障患者安全。9.摆放体位时，正确用力，避免拖、拉、拽，以防因摩擦力和剪切力，造成患者皮肤损伤。</p>