联合肩峰下入路修复巨大肩胛下肌腱撕裂 沧州市中心医院运动医学科 李龙杰

李龙杰

<p class="ql-block">  肩胛下肌腱是肩袖组织中最大、最有力的部分,对维持肩关节功能和前方稳定起到重要作用。肩胛下肌腱的撕裂将打破肩关节水平力偶的平衡,带来肩关节严重的疼痛及功能障碍,因此术中肩胛下肌的完整修复是决定术后肩关节效果的关键因素。</p> <p class="ql-block">病例:男,40+岁,自诉反复肩关节疼痛,肩关节上举,外展无力。查体neer征(阳性),Hawkins(+),内旋抗阻阳性,压腹实验阳性,内旋迟滞实验阳性。</p> <p class="ql-block">冈上肌出口位X线可以明显看到增生骨刺</p> <p class="ql-block">核磁展示肩胛下肌,冈上肌完全撕裂,回缩严重</p> <p class="ql-block">盂肱关节内展示肩胛下肌完全撕裂回缩,逗号征现象可以观察到</p> <p class="ql-block">关节内PDS线部分缝合肩胛下肌腱</p> <p class="ql-block">肩峰下入路可以清楚的观察肩胛下肌腱止点的全帽,止点新鲜化后,进行肩峰下置钉缝合</p> <p class="ql-block">肩峰下入路PDS导入缝线,双排缝合固定肩胛下肌腱,关节腔内观察肌腱固定牢固可靠</p> <p class="ql-block">最后不要忘记固定滑脱的肱二头肌腱</p><p class="ql-block">缝合固定巨大的冈上肌腱撕裂!</p> <p class="ql-block">最近科室有公益活动,肩痛的朋友们可以关注!</p>