新项目AMH

检验科

卵巢年龄的“试金石”

抗缪勒氏管激素（AMH）

　　随着你的年龄增长，你是否发现曾经美丽的容颜开始出现面部松弛，皮肤萎暗，甚至情绪常常难以自控，焦虑抑郁，健忘多梦，失眠易怒。这些都是因为你的卵巢在一点点的衰老。卵巢储备功能，是评估女性生育能力的一项重要指标，它是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映了卵巢的功能。随着年龄的增加，卵泡的数量明显减少。有研究发现，35岁以上妇女卵泡密度明显降低，是35岁以下者卵泡密度的1/4，40岁以上妇女卵泡数量急剧降低，当卵巢储备消耗完全后，女性就进入了更年期。

什么是AMH？

抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone，AMH）是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素， AMH在女性婴幼儿时期开始增加，青春期达高峰，生育后期逐渐下降。AMH可预测和评估卵巢储备功能，是反映女性卵巢中卵子库存量的重要指标。

AMH有哪些优势？

相较于其他传统的性激素指标，AMH不受经期波动、服用激素类避孕药和怀孕的影响，水平保持相对稳定，可以早期、灵敏地反映卵巢的储备能力。

AMH的正常参考范围

不同年龄阶段的参考范围值有所不同，AMH数值越高，说明卵巢储备功能越好；数值越低，说明卵巢储备功能越差。

女性25岁时血清AMH水平达到峰值，之后持续下降，接近绝经期时，AMH便渐趋于0，直到绝经后将无法测出。

AMH检测的适应人群

1.需要了解自身生育力、评估卵巢储备功能的女性

2.有生育需求的不孕患者

3.拟行辅助生殖技术（ART）助孕的患者4.多囊卵巢患者

5.卵巢早衰者

6.围绝经期女性等

AMH检测临床意义：

1. 抗缪勒氏管激素（AMH）能抑制卵泡刺激素（FSH)，防止卵泡未发育成熟就过早消耗，因此AMH与FSH 呈负相关。如果AMH值高，则FSH低，说明卵巢储备功能良好；如果AMH值低，则FSH高，说明基础卵泡消耗过快。

2.多囊卵巢综合征(PCOS)AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合征所导致。

3.诊断卵巢颗粒细胞瘤卵巢颗粒细胞瘤为最常见的一种具有内分泌（以雌激素为主）功能的卵巢肿瘤。可发生于任何年龄，多数在绝经后，表现为AMH异常升高。

4 .辅助生殖领域随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大，AMH降低, AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据数值来判断使用促排卵药物的用量，接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高。

5 .卵巢早衰AMH低于正常参考值，提示有卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致，女性过了35岁，AMH会快速下降，女性朋友要定期检测AMH值，如果有生育计划一定要趁早。

6.AMH预测绝经年龄对于40周岁以上的女性，可以通过AMH预测绝经年龄，提前进行更年期干预管理，缓解更年期症状。AMH值低仅意味着卵子数量较少，想要顺利怀孕就要提高卵子质量。

如何可以提高AMH值？

一般AMH值是随着年龄逐渐递减的，目前无相关逆龄的方法提高AMH，但可通过以下方式减缓AMH的下降速度。

1.可食用一些抗氧化的食品或服用保健类药品。

2.规律的生活作息，早睡早起，不熬夜，尤其建议在11点前进入睡眠状态，可有效改善内分泌紊乱。

3.积极锻炼身体，坚持运动可有效增强身体素质，每周运动4次，每次40分钟。

4.心情愉悦放松，减少工作生活压力等。

我科开展的AMH检测：

无需空腹，也不受月经周期、服用药物等影响，可以随时抽血检查。

每日8:00-11:00时间段内抽血，当天 15:00 出具报告；11:00后抽血的，第二天15:00前出具报告。

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