【科普】如何预防干眼

犀牛眼镜(青少年视力防控中心)

　　当您加班、熬夜时，是否觉得眼睛干涩、有异物感？

使用手机、电脑后，是否会感到看东西模糊、眼痒且易疲劳？

开车时，您是否有怕风、畏光、眼皮发沉等症状？

千万别以为这仅是简单的用眼过度，要警惕这可能是干眼在“作怪”！

什么是干眼？

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

在我们眼球的表面，常年覆盖着一层薄薄的液体，被称为泪膜。大家平时眨眼就像是汽车雨刮器一样，均匀地在眼球表面刷一遍，分布泪膜来保持湿润。泪膜只有A4纸的1/10那么薄，构造非常精密，分为脂质层、水液层和黏蛋白层三层。

　　最里面的黏蛋白层就像刷墙的腻子一样挂在眼球表面，水液层则均匀地附着在这层腻子表面。而脂质层则像一层油花盖住水液层，防止水分快速蒸发，这样就构成了稳定的泪膜。这三层里面的任何一层出了问题，都会导致眼干。

干眼会有哪些症状？

干眼症是一个综合征，干涩只是其诸多症状之一。除了干涩外，比较常见的症状有：眼视光

1、眼睛不明原因的长时间异物感或砂砾干，经冲洗后不能缓解或只能暂时缓解，甚至有加重的情况；

2、反复的视力波动，看东西时间长之后会出现看不清、重影等情况，闭眼休息或眨眼之后情况会有好转，一天之内可多次出现这种情况；

3、无外物刺激的情况下频繁眨眼，儿童和成人都可出现，有意识控制眨眼时会觉得眼酸，且控制时间较短；

4、眼睛变的特别敏感，比如在自然光线下怕光、迎风流泪，对风、光、烟、沙、尘等敏感，不能耐受。

干眼分哪几种？

干眼需按泪液主要成分或功能异常分类：

水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白异常型、泪液动力学异常型、混合型（最常见的一种，为两种或两种以上原因引起的干眼）。

1、水液缺乏型干眼：因水液性泪液生成不足和（或）质的异常而引起，如Sjögren综合症和许多全身疾病引发的干眼。

2、脂质异常型干眼：由于脂质层的质或量出现异常而引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎及各种引起泪液蒸发增加等因素造成的干眼。

3、黏蛋白异常型干眼：由于各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损而引起。目前相关研究采用结膜印迹细胞检查法以及进行蕨样试验可了解黏蛋白缺乏，但临床尚无直接检测黏蛋白缺乏的方法，丽丝胺绿和虎红染色可间接提示缺乏黏蛋白覆盖的区域。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

4、泪液动力学异常型干眼：因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常（如瞬目频率降低、不完全瞬目等）、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。部分视频终端综合征及各种原因导致的神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全也属于这一类型干眼。

5、混合型干眼：临床最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

常见诱因有哪些？

（1）全身因素如干燥综合征、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风维生素A缺乏等，更年期后的女性也较为普遍。

（2）眼局部因素包括眼局部感染及免疫性相关疾病，如感染性结膜炎、螨虫性睑缘炎等；各种原因引起的泪液动力学异常。

（3）环境因素包括空气污染、光污染、高海拔、低湿度及强风力等。

（4）生活方式相关因素如长时间使用电子产品、户外活动少、睡眠不足、使用空调、吸烟、眼部化妆和长期戴角膜接触镜等。

（5）手术相关如近视激光手术、白内障摘除手术等。

（6）药物相关因素及其他

全身或局部用药；焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。

如何预防干眼？

首先，我们要避免过度持续用眼，建议每用眼一小时至少休息十分钟。养成多眨眼的习惯，避免长时间盯着屏幕或某一处看。其次，养成良好的生活习惯，减少熬夜，尽量保持充足的睡眠。同时，尽量保持工作及生活环境的湿度，如果空气特别干燥，建议在床旁或办公桌旁放置加湿器，增加局部空气的湿度。特别是在工作中需要长时间使用电脑的朋友，可以适当滴用人工泪液滋润眼表，缓解眼部疲劳。