7个问题，带您了解肺功能检查

【卓越医疗】衡东县人民医院呼内科

　　肺功能检查

　　什么是肺功能检查？

肺功能检查是呼吸系统疾病的常用检查之一，属于无创性物理检查方法。肺功能检查主要用于评估肺通气功能和换气功能，可以查出早期肺及其它部位的病变，排除慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等疾病，也可以用于鉴别引起呼吸困难的原因、判断气道阻塞的部位、评估肺部疾病病情的严重程度。该检查具有简便、快速、灵敏度高、重复性好的优点，可以弥补其他胸部检查如支气管镜等侵入性检查的不足，更易于被患者接受，但仍存在一定的局限性，必要时还需通过胸部X线、胸部CT等检查，进一步明确病因。

　　什么情况下需要做肺功能检查？

肺功能检查不仅可以排查呼吸系统疾病，也可以用作健康体检及术前评估的指标，具体适应证如下：长期慢性反复咳嗽、咳痰，怀疑有慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺病等疾病者。存在呼吸困难且原因不明，需要鉴别原因判断气道阻塞部位者。患有慢性阻塞性肺疾病者，肺功能检查有助于明确严重程度，指导相应治疗方案的制定。诊断为哮喘、支气管扩张等疾病的人群。行胸部外科或上腹部手术者，术前做肺功能检查可判断手术耐受力及术后发生并发症的可能性。日常进行健康体检，需要评估劳动强度和耐受力的人群。活动后出现胸闷、气短者，特别是在活动过程中症状逐渐加重者。长期吸烟或被动吸烟，以及工作环境中长期接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的高危人群。

　　肺功能检测主要查什么？

肺功能检测，主要是我们通过吸入、呼出气体的容量大小、气体流动速度的快慢以及气体成分的分析等了解肺的通气、换气功能情况，目的是了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的类型，判定病变损害的程度，评估肺的储备功能。主要包括： 肺容积检查：肺扩张和回缩的过程中，肺内气体体积产生的相应变化。通气功能检查：单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速，反映气道通畅性和呼吸阻力。弥散功能检查：气体分子通过肺泡膜进行交换的能力。可能不少朋友都知道慢阻肺诊断中FEV1/FVC（即一秒率）＜70%这个标准，也想了解肺功能检测报告中，有哪些指标提示肺功能异常，说实话在几十个英文字母跟数字的排列组合下，小编问询之后只想说，这些指标对应的检测结果就留给专业的医生解读吧，医生会告诉你肺功能是否正常。

　　胸部CT正常，为什么还需要测肺功能？胸部CT能代替肺功能检测吗？

这也是医生最常被问到的问题，其实胸部CT和肺功能检测是完全不同的两种检查。如果把胸部比作汽车，那么，胸部CT检查相当于了解汽车的各个部件结构有没有破损(有破损不一定影响使用功能)，而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好(功能性不好，不一定能通过外观发现)。也就是说，胸部CT是用于检查胸廓(肋骨、胸椎、软组织等)、胸腔、肺组织、心肺血管、纵隔、心脏等有没有异常影像，肺功能检测是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能状况。例如，哮喘患者的胸部CT可以正常，而其诊断和严重程度需通过肺功能检测来判断；而周围型肺癌患者的肺功能可以正常，需通过胸部CT来发现病变。因此，两者具有互不替代的作用，且两者相结合能更好的发现和评估病情。肺功能检测是一种物理、无创的检查方法，对身体几乎无损伤，无痛苦、无辐射和很少引起不适，具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。肺功能检查可以早期检出肺和气道的病变，鉴别呼吸困难、咳嗽、胸闷的原因，协助临床确诊支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病；评估疾病的严重程度、诊断病变部位等方面、治疗效果及预后等；同时对职业肺部疾病的评估、健康体检、航空、航天、潜水员健康状况评价、儿童生长发育情况的了解、外科手术风险的评估等有重要的指导意义。

　　检查周期多长？

一般健康人建议每年做一次肺功能检查，哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者可遵医嘱。

　　检查准备有哪些？

1.停用药物。做肺功能检查之前如果被怀疑为哮喘，那么大家检查之前一定要停用止喘药物，而且停药的时间应该在医生的指导下进行。

2.最好检查前6个小时避免吸烟及饮咖啡、可乐、浓茶等。

肺功能禁忌症

肺功能禁忌症是有手术史、心血管疾病史、其它

疾病史等。

1.手术史：

1个月内出现过咯血等症状，1个月内做过手术的患者，如腹部或胸部手术、头部手术等，禁止做

肺功能检查。

2.心血管疾病史：

3个月内发生过心梗、脑卒中、休克的患者，个个月内发生过心衰、严重心律失常、不稳定心绞痛的患者；高血压控制不佳的患者（收缩压＞

200mmHg (毫米汞柱），舒张压＞100mmHg)，主动脉瘤等心血管疾病史的患者，禁止做肺功能检查。

3.其它疾病史：

有癫疯病史且正在进行药物治疗的患者，病情严重的甲状腺功能亢进症、严重感染的患者等有其它疾病史的患者，禁止做肺功能检查。

此外气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、孕妇、心率＞120次/分、鼓膜穿孔者并非绝对禁忌证，可遵医嘱。

肺功能室地址：新住院部七楼

呼吸内科电话：[phone]