2023-11-3,ZYF,73m,左颈溃疡钙化斑块,好多坑

南石神外三/冯大磊

<p class="ql-block">上来就啪啪打脸,助手在准备,抬头看我,技师提醒我,我看下怎么穿刺还穿不上了呢?我去摸右股,搏动确实弱,穿刺,有返血但不旺,摸左侧不弱穿左侧,但导丝走行又不顺了穿成功后造影发现原因,双侧髂外重度狭窄且钙化严重,泥鳅导丝带单弯导引导管,导引导管阻力大,但勉强过去</p> <p class="ql-block">做个路图发现,颈内动脉月前造影变细了,并且残腔也变小了,决定用微导管微导丝技术通过病变</p> <p class="ql-block">KangFly300~1.7Wissky通过病变</p> <p class="ql-block">先大腔造影可见血流受阻明显加重</p> <p class="ql-block">微导管造影确认真腔</p> <p class="ql-block">保留300cm导丝</p> <p class="ql-block">决定3-15APT预扩</p> <p class="ql-block">先进spider5-320</p> <p class="ql-block">确认伞展开贴壁</p> <p class="ql-block">小球囊预扩增加大球囊通过性</p> <p class="ql-block">5-30LitePAC到位</p> <p class="ql-block">一把6atm心率降至30</p> <p class="ql-block">阿托品去甲肾上腺素提升后再次扩张</p> <p class="ql-block">7-10-40Protege到位</p>