关爱女性，关爱乳腺健康

同泰医院超声科

　　近年来，越来越多的女性已经开始关注自身的乳腺健康并从中获益。全国范围内乳腺癌占女性癌症发病率的首位，是主要红颜杀手之一。中国乳腺癌发病高峰年龄在45-55岁左右，较西方相比呈年轻化特征。

超声检查作为乳腺病变重要的筛查手段

被大家所熟知。10月是世界乳腺癌防治月，同泰医院超声科带你了解一下关于乳腺超声检查的相关常见问题。

乳腺常用检查方法有哪些?

目前我国乳腺检查常用方法包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查、乳管镜检查、MRI（核磁共振检查）、PET/CT。

临床应用较多的是超声和钼靶，二者有什么区别？这两种方法检查乳腺哪个更好？

钼靶本质是乳腺X-ray检查，和超声检查原理完全不同，二者各有优势和局限性，没有哪个更优，只有针对不同疾病情况哪个更适合。下面的表格更加清晰地展示了二者优缺点的对比。

超声和钼靶优缺点对比

乳腺超声适合哪些人群

由于超声无放射性可适用于任何人群，儿童、哺乳期、妊娠期女性也可以进行检查。

正常女性40岁以上建议每年1次超声检查体检；

有乳腺癌家族史的高危人群（可以＜40岁）应每6-12个月1次乳腺超声检查；

如发现乳腺胀痛、肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤异常等症状需要及时就医。

乳腺超声检查前需要做什么准备呢？

1.超声检查前一般无须特殊准备（建议穿着宽松易脱衣物）。

2.超声检查的最佳时期是月经干净后7-10天。

3.对有乳头溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的导管更利于显示病灶。

4.检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检，以免造影剂和出血影响超声诊断结果。

乳腺超声检查结果提示有乳腺增生和增生结节，需要治疗吗？

乳腺增生是一种生理过程，主要表现是月经前后不同程度的乳腺胀痛，如果没有明显的症状，不需要治疗。

如果疼痛较重影响到正常的生活，而且通过减轻心理压力，改善饮食和生活习惯等措施仍然不能缓解症状，可以到乳腺专科就诊，通过药物缓解症状。

乳腺超声检查结果提示BI-RADS4类，是不是得乳腺癌了，一定需要手术治疗了？

通常，超声科医生一旦发现乳腺结节，会根据乳腺结节的超声图像特点进行分类评估，也就是对病灶的恶性可能性进行初步判断。

BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是目前超声、放射和临床上普遍认可的乳腺疾病影像分类系统。BI-RADS分类法将乳腺病变分为0～6个级别。

一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

下面的表格可以帮助大家更好的理解BI-RADS不同分类代表的含义。

　　通过这个表格大家可以看出BI-RADS 4类的恶性可能性跨度很大，从2-95%，因此BI-RADS4类时还要具体看情况分析。

通常，BI-RADS 4A类的病灶恶性可能性不大，只有2-10%，是可以通过短期随访（3个月复查）来监测的，如果实在不放心也可以穿刺或手术活检进一步明确诊断；BI-RADS 4B类和4C类、5类的病灶恶性的可能性递增，此时通常建议手术切除或穿刺活检。

因此，即使BI-RADS 4类也是要视情况而定，如果是BI-RADS 4A类病灶大家也不必过于担心，是可以结合其他检查结果，如果都没有高度怀疑恶性，也是可以短期随访观察的。