健康管理 | 体检为什么要做心电图检查?【武汉高尚医学影像】

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常规体检中，心电图是重要的检验项目之一。但有些患者不明白，自己没有任何不适，是不是不需要做心电图？ 今天我们来谈谈，心电图检查的意义，以及做心电图检查之前需要注意的事项。 心电图是什么？ 心脏是如何跳动？跳动的关键在于心肌细胞：心肌细胞能产生规律的生物电流，以驱使心脏产生搏动，从而供血。这种由心脏活动产生的生物电，可以经人体组织传到皮肤表面，并在体表的不同部位之间产生电位差。我们通过仪器将此电位差及变化连续记录所得到的曲线就是心电图。心电图检查有哪几种？ 普通心电图 简单快捷且经济，可以了解当下的心电活动情况，判断有无心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。 动态心电图 能连续记录到被检者日间和夜间时段的心电活动情况，信息量大，可以说几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波，从而弥补普通心电图的不足，大大提高对不定时发生的心慌的检出率（尤其是对一过性心慌及短暂的胸闷胸痛发作的检出率），也能发现无症状的异常心电波变化。 运动平板试验心电图 受检者通过跑步机上逐渐增速行走的方式，记录下工作、跑步、运动量大时出现胸闷、胸痛、心慌等症状时的心电图，可以提高劳力性心肌缺血的诊断率。心电图检查有什么意义？ 心电图检查可以判断受检者的心脏是否出现了异常，为临床医生的诊疗决策提供依据。它可以： 确诊心律失常 心电图检查是诊断室早、房颤、室上速、室速等各型心律失常的有效方法。 诊断急性心肌梗死 可以确定心肌梗死的部位。 提示潜在的心脏疾病 如患者有心绞痛症状发作时，常伴随心电图的ST-T改变。心房、心室肥大时，可出现相应P波及QRS、T波改变。 初步判断心律失常起源部位 为射频消融术做准备。 判断药物或电解质情况对心脏的影响 对指导治疗有重要参考价值。 评估人工心脏起搏器的工作状况 监测人工心脏起搏器是否正常工作运行。做心电图检查前需要注意什么？ 请在安静放松状态下检查 如走楼梯、运动后心跳会加快，使检查结果不准确，应休息10-15分钟后，待平静后再行检查。且检查前不能饱饮、饱食、喝冷饮和抽烟。检查时放松，不要紧张，也不要讲话，否则会产生干扰现象，导致心电图结果不准确。 穿宽松衣物，不携带金属物品 做检查时需暴露胸部，宜穿着宽松的衣服，不宜穿连体衣服，并将身上带有的手表、手机、钥匙、刀具等金属物品摘下取出，防止干扰心电图。 既往有异常及服药情况要提前告知 如既往心电图结果异常，正在服用与心脏病有关药物如洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，检查前应告诉医生。 心电图检查应选择时机 例如有胸闷、胸痛、气短等症状时进行心电图检查，就能反映出当时心电活动情况。报告单上可能出现的结果代表什么？ 拿到心电图报告之后，大家可能会对报告上的医学名词感到疑惑或担心，这些名词究竟代表什么？是不是代表患病？接下来一起聊聊这些心电图报告上的名词。 窦性心律 窦性心律，就是起源于窦房结的节律，是心脏电活动的正常节律。窦房结作为心脏搏动的"司令部"，正常情况下具有强大的自律性，窦房结的频率是60-100次/分，但有25%的青年人心率为50-60次/分，6岁前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100-150次/分。 窦性心动过速 指成人窦性心律频率大于100次/分。精神紧张、运动发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况都会有可能引起窦性心动过速。 窦性心动过缓 指窦性心律的频率小于60次/分。据调查统计大约15%正常人静息心率可小于60次/分，尤其是男性。老年人和运动员心率相对较缓均属正常情况，但窦房结功能障碍、颅内压增高、甲状腺功能低下、服用药物等亦可引起窦性心动过缓。 窦性心律不齐 窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病。常见于青少年，成年人也不少见。被诊断为“窦性心律不齐”的朋友，可以留意自己心律的速度变化与呼吸之间是否有关。如无其他症状的，则不需要治疗。 早搏 早搏是指规则的心脏跳动之外忽然呈现提早的心跳。健康人喝酒、喝茶、喝咖啡、情绪激动、运动、过度疲劳等也可能引起早搏，并非病态。而大约90%的老年人可呈现房性早搏、室性早搏。如老年人检测出早搏，医生会根据病史和其他检查来进行诊疗判断。 传导阻滞 传导阻滞是指心脏生物电从窦房结出来后，在传导进程中遇到了阻碍。报告假如呈现类似结果，建议向医生咨询，明确是否需要进一步检查和治疗。 左心室高电压 经常运动或者长期从事重体力劳动的人都有可能出现左心室高电压，我们可以理解成运动型的肌肉增厚。但是如果有高血压病史，并且出现了有明显的心肌缺血等其他伴随症状，就需要引起注意了，需密切关注血压变化，建议及时就医。 T波改变 轻度升高一般无重要意义，但如果显著增高，则可能存在心梗超急性期、高血钾；若低平或倒置，可能存在心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；若T波明显倒置且两支对称，顶端居中（冠状T波）则有可能存在急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。 ST段改变 ST段异常抬高常见于急性心肌梗死、急性心包炎等；若异常压低，常见于慢性冠心病、心内膜下心肌梗死、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。 另外，心脏彩超、心脏磁共振MRI、冠脉CTA，都是与心脏相关的医学影像检查，对于心脏不同问题与潜在健康风险，能提供准确度更高、针对性更强的诊断结果与评估。 心脏彩超 心脏彩超是一种非侵入性检查方法，其没有放射性，一般对人体无害，已广泛应用于临床。心脏彩超可以用来评估心脏结构，功能和血流动力学状态，有助于诊断各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、心包积液、心力衰竭、心肌梗死等疾病。心脏磁共振MRI 心脏磁共振MRI是针对心脏进行的磁共振扫描检查，具有非介入性、多参数、多平面、多序列成像等特点，具有良好的软组织分辨能力，用于了解与评估心脏解剖形态、室壁运动、心脏瓣膜、心脏功能、血流情况、心肌灌注和活性、冠脉与血管的信息，一般用于诊断心肌病变、心包病变、先天性心脏病、心脏内肿瘤等。 冠脉CTA 是冠状动脉CT血管造影，相比于冠脉造影，冠脉CTA能通过非介入的方式，无需控制心率，了解心脏冠脉狭窄严重程度、具体狭窄位置、斑块大小以及钙化情况，简单方便，为后续治疗提供重要信息。 * 本文由高尚健康体检中心健康管理部提供 武汉高尚医学影像是高尚医学影像集团旗下独立第三方医学影像诊断中心，坐落于武汉市汉阳区鹦鹉大道46号长江广场A座，建筑面积7000多平方米。中心以专业的影像技术和进口的医学影像设备为支撑，拥有一支来自甲级医院的主任、教授组成的素质过硬的专业人才队伍，并聘请了多名盛名医学影像诊断领域的主任作为长期技术指导。 影像中心设有核医学科（西门子PET/CT Biograph mCT Flow 64扫描系统)、放射科（西门子3.0T磁共振、128层双光谱CT等）、超声科等，开展肿瘤和心脑血管疾病以及神经、呼吸、消化和骨关节肌肉系统等疾病的早期诊断和疑难病会诊，定制个性化的疾病早期深度筛查，是华中地区的专业医学影像诊断机构。中心始终秉承“医疗质量为本，品质呵护健康”的服务理念，以精准医学为标准，倾力打造医学影像诊断品牌。