<p class="ql-block">完整的颅骨不仅有助于维持头面部外形，而且还是颅脑与外界的一种屏障和保护。颅骨缺损是临床上一种常见的继发性疾病。主要见于各种外伤和术后，如电击伤、车祸伤、枪弹伤、颅骨恶性肿瘤切除、先天性畸形、去颅骨瓣减压术后等。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、颅骨缺损的修复材料理想的颅骨缺损修复材料需要具备以下7点：</p><p class="ql-block">(1)获取方便;</p><p class="ql-block">(2)生物相容度高;</p><p class="ql-block">(3)重建颅骨轮廓;</p><p class="ql-block">(4)大脑屏障保护，抗外力;</p><p class="ql-block">(5)具有诱导成骨潜能;</p><p class="ql-block">(6)头颅影像检查兼容;</p><p class="ql-block">7)无供区问题，无毒副作用。</p> <p class="ql-block">目前，应用于临床的颅骨修复材料主要有自体骨、同种异体骨、异种骨和人工材料。目前，自体骨修复仍是颅骨重建的金标准，自体骨组织具有良好的骨传导性和组织相容性，无排异反应，术后骨外露率低，但存在供区有限、保存费用高、萎缩、塑形困难、增加二次创伤、移植骨具有较高的骨吸收率等问题，临床应用受限。现在临床常用的修补材料是钛网和聚醚醚酮（PEEK）</p> <p class="ql-block">钛合金和钛网医用钛合金具有较好的生物相容性和较高的机械强度，可以抗击二次外伤，并且通过钛钉就能很容易地固定。但其术中可塑性差，不易调整，临床上术前一般通过计算机辅助设计和制造(cAD/cAM)方法预制成个体化的钛植入体，整个过程大约需要2周，然后通过手术再将个体化的钛合金植入体固定在缺损周围的正常颅骨上。钛金属在术后CT或MRI成像亮度高，患者术后颅内植入物附近如果出现血肿或肿瘤，影像上很难判定。另外，由于钛的热传导作用，患者在极端的天气中常常会感到不适，特别是炎热天气容易烫伤组织。用于修复大面积颅骨缺损，但术后感染率相对较高。</p> <p class="ql-block">这是一种覆盖式设计修补方法，容易造成皮肤损伤且容易引起外露感染的现象。价格约2-3万</p> <p class="ql-block">临床上有了一种很好的颅骨修补材料，叫聚醚醚酮（PEEK）材料。这种仿人骨材料，其在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当，尤其是对于儿童患者，能够较好地适应自体颅骨的生长发育。</p> <p class="ql-block">PEEK材料在儿童和成人颅骨缺损的病例中均取得了较好的效果。长期应用表明，置入后周围组织可以长入，术后感染发生率低，无排斥反应，且固定牢靠的优点。此外，可塑性好。不足之处是价格昂贵。聚醚醚酮又叫PEEK材料，具有良好的生物相容性、耐磨性和稳定的化学特性，耐高温和辐照，可以用高温蒸汽或伽马辐照消毒。聚醚醚酮可塑性强，x线可以穿透，不具有磁性，在CT或MRI图像中无伪影，不影响患者术后影像学分析，颅骨缺损患者特别是儿童和年轻患者都乐于选择这种材料。因为是终生享用！</p> <p class="ql-block">可以计算机数据塑形定制</p> <p class="ql-block">这是一种镶嵌式设计修补，与自体颅骨吻合良好。</p> <p class="ql-block">这是我们做的一例大颅骨骨瘤病人</p> <p class="ql-block">术前根据颅脑CT上传数据计算机辅助定制方案</p> <p class="ql-block">肿瘤切除范围</p> <p class="ql-block">修补颅骨材料</p> <p class="ql-block">手术所见</p> <p class="ql-block">术前根据肿瘤切除范围</p> <p class="ql-block">切除的颅骨骨瘤</p> <p class="ql-block">根据颅脑CT扫描数据应用计算机塑形重建</p> <p class="ql-block">镶嵌式修补吻合良好，修补完美也符合美容要求。价格约10-15万左右。</p>