<p class="ql-block">患者，男性，56岁，主因右侧面部麻木6月余，到我院神经外三科门诊就诊。患者6月前出现面部舌尖麻木，当时未在意，近期症状加重，在当地医院行核磁检查示右侧桥小脑角区肿瘤，家属遂来我院就诊。当时正值李秀山主任出门诊，患者所出现的右侧面部麻木应是肿瘤造成的。患者肿瘤体积已经很大，4*3cm,压迫肿瘤周围的三叉神经和脑干，因此出现面部麻木站立不稳听力下降。如不及时治疗，随着肿瘤的继续增大，将会有更加严重的问题出现。</p> <p class="ql-block">所幸患者所罹患的肿瘤，可能为良性，如果手术切除完全，可不影响患者寿命。患者如期入院后，经过常规术前检查，术前讨论，并与患者家属交流，患者家属同意手术。</p> <p class="ql-block">我们给患者采用了乙状窦后手术切口。术中使用专用的神经外科手术显微镜，电生理监测等先进的设备。磨开内听道，全切了肿瘤，术中清晰的显示并保留了患者的面神经、三叉神经、外展神经、脑干等重要的神经血管结构，有力地保证了患者术后的安全。</p> <p class="ql-block">不仅如此，术中将患者的肿瘤全部切除干净，最大程度的减少了患者日后肿瘤复发的可能性。术后，患者恢复顺利。老司发现右耳残留听力保住了，并且，可以与人交流，接听电话，并且无面瘫，眼睛可以完全闭合。“听得见，耳朵护住了!”老司激动地跟李秀山主任说，“真的非常感谢您和您的团队”。</p> <p class="ql-block">听神经瘤切除是神经外科一个手术级别最高，难度比较大的手术。评判手术是否成功的关键标准是：肿瘤能否全切，面神经是否完整保留。确定肿瘤是否全切的指标是：术前术后影像学的对比，看术后是否残留肿瘤。此例患者通过术前术后影像学的对比可以清晰的证实，患者肿瘤已经得到了完全的切除。由于听神经肿瘤发生于听神经纤维，听神经与面神经靠的非常近，所以，肿瘤在生长的过程中，就会推挤面神经，与面神经发生粘连。术中要将肿瘤从面神经上剥离下来，极易损伤面神经，非常考验术者的手术技巧。而确定面神经是否完整保留的指标是：术后患者眼睑是否能够完全闭合。此例患者的面神经内听道端已经被挤压成菲薄的薄膜状，极易损伤。而术者凭借多年的临床经验和手术技巧，完整的将面神经保留下来。术后患者眼睑闭合完全，完全不露白。证明术中对面神经的损伤达到很微小的地步，体现了术者手术技艺的高度。</p>