手术室里有“温度”

匹克

今天手术室准备为两位特殊的病人做手术，两位患者都是高龄患者，一位是黄大爷，今年已经86周岁了，黄大爷几天前走路时不慎摔倒，右髋部着地，感右髋剧烈疼痛，活动障碍，送至井冈山市人民医院外科治疗，经外科医生检查诊断为右股骨粗隆间骨折。患者既往有高血压病史。

　　另外一位是肖奶奶，今年己经87周岁了，肖奶奶是几天前在家里行走时不慎摔倒致左髋部疼痛，活动障碍，送至井冈山市人民医院外科治疗，经外科医生检查诊断为左股骨粗隆间骨折，肖奶奶既往有高血压3级，糖尿病，胆囊手术史。

在经过外科医生完善各项术前检查，充分做好术前准备的前提下准备在10月16日进行手术，因为都是高龄患者，而且还存在很多基础病，外科医生和麻醉医生都高度重视，外科刘继明主任在了解两位患者的情况下，主动邀请医院洪祖强书记查看两位患者的病情情况，也给出了明确的意见，两位老年患者，都是股骨粗隆间骨折，有明显的手术指针，但两位老年患者都存在好多基础病，一般情况比较差，综合总体情况，做手术存在很大风险，但如果不做手术的话，长期躺在病床上，会更加麻烦，到时候各种并发症就会出来，严重威胁两位老人的生命安全，最后一致同意给两位老人做手术。手术医生和麻醉科医生跟病人家属签字谈话，在签字谈话时，患者家属表示出担忧，年纪这么大，又合并好多基础病，手术风险这么高，担心手术情况。麻醉科主任宋水根跟患者家属谈话时讲，老年患者这类手术确实有风险，但我院做这类手术已经做了好多，手术及麻醉技术相当成熟，我们全体参与手术人员都会齐心协力，共同把手术做好，并嘱安慰老人，树立信心，家属此时感觉吃了定心丸，并相信我们全体医务人员，决定签字手术

先是肖奶奶进入手术室，手术室护士长王红英带领手术室护士们早早的就所有的东西准备好了，进入手术室时嘘寒问暖，鼓励和关心老人，肖奶奶也很感动的说，你们是好医生，并竖起大拇指。全体参与手术的工作人员紧锣密鼓准备着，麻醉医生选择并打好了椎管内麻醉麻醉也就是半身麻醉，并做好了各项操作，都很顺利。因为做这个手术需要摆特定的手术体位，护士长也是小心翼翼，在各个部位放好保护垫。一切准备就绪，洪祖强书记和外科刘继明主任洗手上台专业做手术，巡回护士时不时的问老人有没有哪里不舒服？有没有冷啊？麻醉科主任宋水根全程监测患者的生命体征，并及时做出调整，没了一丝松懈。手术很快做完，手术过程中生命体征维持的非常平稳，手术时患者一点痛都没有，老人很是满意，并感谢各位医生，手术结束，由巡回护士和麻醉医生一起安全的送回病房，家属很是满意，夸赞医生们技术好，并说要请医生们吃饭，我们嘱咐家属好好照顾老人，这些都是我们应该做的，吃饭就不用了。

第二个进手术室做手术的是黄大爷，黄大爷刚进手术室就表现出非常紧张，很害怕，巡回护士小妹妹一边安慰一边鼓励老人不要紧张，说我们的医生很厉害，不用操心。躺在手术床上，老人有点发抖，护士长王红英及时给老人盖好保温被，麻醉科主任宋水根连接好心电监护仪，此时发现老人的血压有点高，并询问黄大爷早上有没有吃高血压药啊，黄大爷说吃了，麻醉医生判断可能是老人太紧张了，还有是骨折的腿疼痛的影响，此时麻醉医生做了个有创血压监测，这个是个新技术，能持续监测血压情况，只要血压有波动就能立马看出来，并及时调整，快速的打好的麻醉，此时老人身体也慢慢不抖了，血压也慢慢恢复在正常范围，黄大爷这时才说，刚刚在过床时我的断腿好痛，现在打好麻醉了就不痛了，并说我好怕痛，做完手术要跟我配止痛泵，麻醉医生医生连忙说好，黄大爷这才放下心来，在洪祖强书记和外科主任刘继明等医生的密切配合下，手术也很快做完了，手术过程中老人也很安静，可能是因为腿不痛了。手术结束后，由巡回护士和麻醉医生护送到病房，家属也是千感谢万感谢，并说医生们辛苦了。

手术第二天，医生们去查房，两位老人的状态都还好，都露出了满意的笑容。嘱其第三天就可以下床活动。
　　粗隆间骨折通常指股骨粗隆间骨折，是一种多见于老年人的下肢骨折。老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒时，易发生骨质断裂，造成骨折。此时骨折线通过股骨的大小粗隆之间，称为股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折属于髋部骨折的一种，所以人体比较大的一个骨折类型，治疗是否得当对老年人后续的一些预后以及整个寿命的长短有比较大的影响。所以髋部骨折又被称为人生的最后一次骨折。所以这么讲，是因为这种类型的骨折会造成病人绝对卧床，无论是手术治疗还是非手术治疗，患者所要经受的风险都很大。目前井冈山市人民医院对这类的骨折手术技术非常成熟。

由于过去井冈山市医疗起步较晚，医疗资源不集中，医疗人才流失严重，人才培养力度不够等，导致井冈山市医疗相对比周边县市落后，老百姓出现就医难，病人流失严重，出去外地就医的人比较多，服务不满意等问题。目前井冈山市人民医院在市委市政府的关心和扶持下，在南昌大学第一附属医院的紧密型医连体帮助下，井冈山市人民医院的发展得到很大的提升，医生得到进修和学习的机会也越来越多，逐渐缩小与周边县市的医疗水平的差距，老百姓也越来越多的在家门口的医院就医，特别是目前实行医共体改革，医疗资源越来越好，越来越集中，相信在市委市政府的坚强领导下，在医院领导的高度认真负责下，井冈山市的医疗会越来越好，井冈山市的优秀医生会越来越多，井冈山市市老百姓就就医会越来越方便，真正解决就医难，看病贵等问题，最终做到三好三满意，技术好，服务好，态度好，政府满意，医生满意，老百姓满意。