近日百日咳频现江湖

幼科医者王洪芹

百日咳是什么？

百日咳是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，因病程可迁延数月，所以称为“百日咳”。患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，严重者会引起死亡。

百日咳在人群中的发病情况是怎样的？

百日咳分布遍及全世界，多见于寒带及温带。

全年均可发病，但以冬季和春季为高发。

多为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区，可能发生局部流行。

自国家规定小儿必须接种百日咳疫苗以来，该病发病率有所降低，但百日咳疫苗的保护效用会逐年下降。

传播途径

传染源

感染者是唯一的传染源，包括非典型或轻型以及潜伏感染者。

传播途径

患者或潜伏感染者在打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫中含有病原菌，病原菌会随飞沫快速传播，易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱，间接传播的可能性小。

易感人群

人群对是百日咳普遍易感，新生儿也不例外，婴儿是高发人群，小于6月龄的婴儿的发病率高于其他年龄组。

哪些症状提示可能得了“百日咳”？

1. 咳嗽时间超过1周，且进行性加重。

2. 咳嗽致患儿纳奶明显减少。

3. 夜间咳嗽重，影响孩子睡眠。

4. 咳嗽时憋气明显，患儿有呼吸暂停表现。

百日咳是什么原因引起的？

百日咳是感染百日咳杆菌引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病，通过与百日咳患者或潜伏感染者近距离接触后经吸入带菌的飞沫被传染。

百日咳杆菌入侵呼吸道后，在呼吸道纤毛丛中繁殖并释放内毒素，引起炎症。由于分泌物黏稠，有排出障碍，滞留的分泌物就会不断刺激呼吸道，而引起痉挛性咳嗽，并造成呼吸困难，而且会一直咳嗽直到分泌物排出为止。

长期咳嗽会导致不同程度的呼吸道阻塞，进而引起如肺炎、百日咳脑病、气胸等各类并发症。

百日咳好转的迹象？

百日咳好转最明显的迹象是咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，此外，患者咽部疼痛感减轻，痰液减少且更容易排出，食欲、精神状态等有所好转也可证明治疗有效。

百日咳能自行痊愈吗？

百日咳在不发生并发症的前提下，抵抗力强的患者有可能自行痊愈，但持续时间会较长。

由于百日咳多感染婴幼儿，而婴幼儿自身免疫力尚未健全，故很难依靠自身达到痊愈。

此外，小儿患者很容易合并如肺炎、气胸、肺实变、呼吸暂停、百日咳脑病、癫痫发作、颅内出血等并发症，严重者会导致窒息甚至死亡。

综上所述，在出现百日咳相关症状后应及时到医院就诊，及时治疗不仅可缩短病程、减少并发症发生，还能够减少传染给他人的机会。

百日咳如何进行中医治疗？

中医称百日咳为“顿咳”、“鹭鸶咳”。除在急性期需要应用抗生素治疗外，中医治疗可改善症状，缩短病程。

辩证施治法则：

初咳期（外感风热）：宜疏风清热、化痰降气。

痉咳期（痰热闭肺）：宜清热化痰、肃肺降逆。

恢复期（肺脾两虚）：宜益气养阴、补肺健脾。

详细咨询：东丰县妇幼保健院王洪芹医生

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