就这次全国范围大面积儿童支原体感染沈大夫为各位网友家长解疑释惑

白衣天使

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。肺炎支原体如何传播？肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

临床表现支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。支原体肺炎病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症，若出现塑形性支气管炎、中等-大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等时，患儿可出现气促或呼吸困难；发生肺栓塞的患儿还可出现胸痛和咯血；发生肺外并发症时可出现相应脏器损伤的临床表现，严重时要及时送往医院就诊。肺外并发症可发生于皮肤粘膜、神经系统、血液系统、循环系统等。

以上呢为西医对支原体肺炎的论述。

那么支原体肺炎相当中医“瘟疫”病，而且具有很强的流行性。

但是啊中医治病

不分支原体、衣原体、细菌或病毒。都是辨证论治后，再根据病机病因开方用药。不管是什么感染，发烧咳嗽

在祖国传统医学看来都是身体有邪气或正气亏虚了。

邪气有外邪跟内邪。内邪是根源，外邪是诱因。

沈大夫用中医思维分析，支原体肺炎大爆发的主要病因：胃肠积滞+肺热+受寒

胃肠积滞

可以理解为是积食。孩子脾胃虚，吃多吃杂，吃了不该吃的东西都容易导致积食。前一阵，中秋国庆小长假。过节加上假期，孩子免不了会吃多吃杂。尤其是月饼，在中秋之前，我在群里不下2次提醒大家，尽量少给孩子吃月饼。月饼特别容易引起积食。吃进去容易，排泄出来难。有些家长说我孩子就吃了一小块而已。对于脾胃虚的孩子，一小块就足够了。一小块的威力远出你想象。如果你想搞明白月饼为什么这么容易积食难消化？可以去了解一下月饼的原料及加工方法。也许你就会明白，为什么脾胃这么难消化它了

肺热

肺为华盖，在人体的最上部。肺为娇脏，怕寒怕热怕燥。胃肠有积食时，会在体内化热化火。内热上壅至肺部，引起肺热。加上秋天气候干燥，燥邪伤肺，伤津，津液流失，加速肺热，就会干咳

受寒

身体内热重时，特别容易感受外邪。秋天早晚温差大，天气一降温，孩子一不小心就容易受凉受寒。当有寒邪入侵时，会立马激发人体的免疫系统。有外邪进入身体时，免疫系统想迅速把外邪排出体外，就会升高体温、调集兵力准备抗战。这就是发烧的原因。因此，治疗的方向就是要清理胃肠的积滞，同时清肺热，解表寒。不管是用药还是食疗，只要是按这种思路跟功效去搭配的，都会有效果。但当积滞，肺热比较重时，用食疗会比较缓慢，这种情况之下，用药物会比较快。

沈大夫推荐药物预防：建议服一周“桂枝颗粒”加“玉屏风颗粒”

儿童按成人1/3剂量酌减冲服

桂枝颗粒

组成：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。适用症状：外感风寒表虚证，头痛发热，自汗出，恶风寒，鼻鸣干呕等。玉屏风颗粒

主要配方：白术、黄芪、防风。适用病症：自汗、体虚感冒，常用于缓解气阴两亏所致心悸、气短。

沈大夫推荐药物治疗：

若发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，可选用“葛根汤颗粒”，或“通宣理肺颗粒”。若无发热，仅出现干咳无痰、咽干、咽痛，可选用“玄麦甘桔颗粒”，或“复方鱼腥草颗粒”。

以上这些呢颗粒状中成药都是成人剂量，使用时5岁左右儿童可按成人1/3剂量给药。

若小孩有明显的食积，且咳嗽迁延，可选用适合儿童的“小儿消积止咳口服液”。

以上治疗建议，最好在中医师指导下使用，以获得更好的疗效。

祖国传统医学讲辨证施治，一人一方，如果你也有这方面的问题，可以告诉我，加沈大夫VX18755499610，我来帮你辨证分析。