一家三口确诊，有班级紧急停课！此病进入高发季，卫生部门重要提醒

临湘妇幼健康教育科

肺炎支原体感染近期霸屏了各大热搜随着儿童支原体肺炎的高发成人支原体肺炎患者也多了起来有一家三口全中招 多地集中出现部分班级紧急停课 　　这几天，浙江绍兴市越城区皋埠街道社区卫生服务中心门口等待叫号的小患儿和家长就排起了长龙。记者了解到，目前绍兴越城区有多个学校相关班级已发出停课通知，罪魁祸首就是这个病。“上午看了40多个病人，大部分都是支原体感染引起。”一位医生表示，这波支原体感染来势汹汹，好多患者连常用的阿奇霉素等药都压不住。因为这个病集中出现，有些学校部分班级还停了几天课，以三年级以下的患儿居多。 图片来源：越牛新闻 　　成人支原体肺炎患者也多了起来。不久前，宁波市中医院感染肺病科收治了一位32岁的支原体肺炎患者。他住院的同时，家里的孩子也在住院，一家3人相继中招。这位患者发热咳嗽3天后来到医院就诊，当时体温已达到39℃，肺部CT显示左肺有大片炎症。 据宁波市中医院感染肺病科主治中医师孙鸣欢介绍，支原体肺炎的易感人群是儿童和青少年，但最近这段时间，他们收治的成人支原体肺炎患者较以往也有明显增加。同儿童支原体肺炎一样，成人支原体肺炎也以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽较为剧烈，阵发性干咳较为常见。 肺炎支原体“火了”，如何灭火？卫生部们提醒 公众尤其是家中有小朋友的家长朋友们近期难免出现焦虑，那么当前肺炎支原体感染究竟是什么，我们又需要如何预防？肺炎支原体是引起人群急性呼吸道感染的重要病原体，在全球广泛存在，不是新出现的病原体；一般秋冬季是高发季节，约3-7年发生一次地区性流行。根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。 1. 肺炎支原体是什么？肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物，属于支原体的一个类别，因其一端有一种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。肺炎支原体无细胞壁结构，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可杀灭肺炎支原体。2. 肺炎支原体感染高发于哪些人群和季节呢？人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年，5岁以下低年龄段儿童也可以患病。肺炎支原体感染一年四季均可发生，但多在秋冬季节。3. 肺炎支原体是如何实现传播扩散的？患者和隐性感染者是传染源；潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性；飞沫传播是最主要的传播途径，如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等，通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物也可传播。幼儿园、学校等人员密集的环境中可能发生聚集性疫情。4. 肺炎支原体感染后有何表现？以发热和咳嗽为主要表现，发热以中高热为主；咳嗽一般比较剧烈、呈现阵发性，在发热退后咳嗽还可能继续1~2周。一般临床症状较轻，大多起病不急，具有一定自限性，一般预后良好，不留后遗症。严重者可引起肺炎，以间质性肺炎最为典型，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。以下情况可能预示病情加重：①持续高热者；②患儿由初期的阵发性咳嗽、刺激性干咳，进展为咯痰，部分患儿可能出现胸痛、头痛等表现，少部分患儿会出现喘息或呼吸困难，表现为锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞；③其他病情进展的表现。患儿出现上述情况，家长一定要提高警惕、及时带孩子就医。5. 如果出现发热、咳嗽等症状怎么办？如果孩子出现发热、咳嗽等症状要及时就医，谨遵医嘱，规范用药，切忌盲目用药。 建议患儿居家休息，切勿带病坚持上学，有利于患儿康复，同时家长要密切关注患儿的病情变化，出现病情加重表现时及时就医，避免发生重症或死亡。 6. 如何进行预防呢？目前尚没有预防肺炎支原体感染的疫苗，肺炎支原体感染后不会终生免疫，有再次感染的可能。 常规的呼吸道传染病预防手段对肺炎支原体感染同样有用，主要包括：①养成勤洗手、常通风、保持环境清洁等卫生习惯；②尽量避免去人群聚集的地方，去时佩戴口罩；③咳嗽或打喷嚏时勿对着他人，用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；④均衡营养，充足睡眠，适量运动提高自身免疫力。 学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。 来源：钱江晚报、浙大儿院、越牛新闻、宁波晚报、成都疾控－ END －