紧急科普 支原体肺炎 症状用药和预防

云南新华医院

　　近期肺炎支原体感染大范围爆发流行，来势汹汹，发热伴干咳的患者注意了！肺炎支原体通过打喷嚏或者咳嗽在人群中形成飞沫传播，在1到4周潜伏期时可能无明显症状，发病初期出现喉咙痛伴干咳、低热，病程高峰期出现高热、寒战、胸痛，感染不及时处置，可以发展为致肺炎、脑炎、多器官功能衰竭。原则是治得越早，好得越快。

五类人群为支原体肺炎重症患者：

一、持续39℃以上高热3天以上；

二、有喘憋、呼吸困难、胸痛、咯血症状；三、血氧饱和度低于93%；

四、胸片或者CT显示肺部感染病灶进行性扩大；

五、合并哮喘、脑炎、贫血、肾衰。

肺炎支原体可以感染很多次，目前没有有效疫苗，人群普遍易感，学龄儿童和年轻人更多见，儿童、抵抗力人群容易发展为重症。杀灭肺炎支原体抗生素首选阿奇霉素，对于阿奇霉素耐药的评估利弊，选用四环素类或者喹诺酮类抗生素云南新华医院专家团队诊疗经验丰富、治疗药品充足，发热伴咳嗽患者一般治疗无效者，请警惕肺炎支原体感染，请及时就医。

支原体肺炎去哪个科室就诊？

一般就诊于呼吸内科，儿科，发热门诊。当出现相应并发症时，应去对应的专科就诊。

支原体肺炎有哪些相关检查？

医生查体

检查体温、血压、心率等基础体征。听诊肺部是否有呼吸音及啰音。触摸颈部及耳后查看有无淋巴结肿大。

实验室检查

血常规

支原体感染的患者可出现白细胞总数正常或略升高，以中性粒细胞升高为主。

冷凝集实验及补体结合试验

起病2周后，约2/3的支原体肺炎患者冷凝集实验阳性。如血清支原体IgM抗体浓度≥1:64，或恢复期抗体浓度有4倍升高，可进一步确诊。由于抗体检查存在滞后性，因此不能单纯以一次抗体阳性作为确诊依据

核酸诊断

核酸检测技术特异性强、快速、灵敏，可用于早期诊断肺炎支原体肺炎。核酸检查是目前可作为支原体感染确诊的快速诊断方法，可通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。

影像学检查

肺部影像学可用于辅助诊断及预后观察。其影像学主要表现为边缘模糊，密度较低的片状密度影，部分呈网状和结节状间质浸润影，多节段性分布，炎症多在2~3周后吸收。

　　目前尚无预防支原体肺炎的疫苗，可通过定期运动，养成良好卫生习惯，高发季节避免逗留于人口密集区进行预防。

支原体肺炎患者日常生活管理要注意什么？

避免熬夜，保证充足睡眠;

避免受凉，注意室内空气流通

保持室内适宜的温度和湿度;

尽可能减少吸烟及被动吸烟;

避免接触其他感染患者，以防引起交叉感染。