<p class="ql-block">由中日韩共同举办，中山大学一附院承办的第九届亚洲肿瘤消融大会在广州隆重召开，这次大会中外名家云集，讲课精彩纷呈！今天在此总结一下我国肿瘤微创介入治疗的奠基人之一中山大学肿瘤医院吴沛宏教授对《广州肝癌专家共识》2023版的解读，包括九大亮点，特别是在国际上首先提出了早期肝癌首选消融的理念，供大家参考学习交流！</p> <p class="ql-block">广州肝癌专家共识齐聚了肝癌相关的介入，内外科，影像病理等多个专业领域的国内外专家，因此在国内外众多肝癌共识中，具有特别的亮点，吴教授总结如下！</p> <p class="ql-block">亮点1:多种影像检查，精确评估术前肝癌分期，特别是碘油介入后CT的应用，大大增加对微小病灶的检出率！</p> <p class="ql-block">多项研究显示，碘油介入CT可以提高15%的微小肿瘤检出率！甚至3mm的微小病灶都可以早期发现，越早发现，治愈率越高！</p> <p class="ql-block">这个肝癌患者行碘油介入后发现了另外一个1.5mm的卫星灶，消融原发灶的同时把这个微小病灶一起处理，减少了肝癌消融后复发的几率！</p> <p class="ql-block">亮点2:在国际上首先提出早期肝癌首选消融的理念！目前的国内外指南都是把手术和消融并列为一线治疗方法，手术的地位在消融之前一点。但是广州肝癌专家共识大胆的提出了消融是早期肝癌的首选治疗方案，不适合消融的早期肝癌患者再选择手术！这一理念的提出改变了目前早期肝癌的治疗指南路径，肯定会引起专家们的争议，但是随着未来早早期肝癌的不断发现，消融一定会在部分早期肝癌上成为首选治疗！</p> <p class="ql-block">亮点3:首次在国际上提出了侵润性肝癌的概念，并指出了这一亚型的诊治预后与包膜完整性肝癌完全不同！</p> <p class="ql-block">这就是一个侵润型肝癌的影像特点，边界不清，碘油介入栓塞后看到碘油分布和栓塞效果不好！</p> <p class="ql-block">对这种侵润型肝癌，栓塞效果不好，反倒是持续肝动脉灌注治疗HAIC效果比较好！这个侵润型肝癌患者经过8次HAIC后肿瘤缩小的非常明显！</p> <p class="ql-block">广州肝癌专家共识在2003年第一版时，就提出侵润型肝癌这一概念，比国际著名的肝癌分期指南BCLC要早20年🌹</p> <p class="ql-block">亮点4:首次提出了保护正常淋巴结的理念，只消灭转移淋巴结——保护了正常淋巴结的免疫功能，特别是在肝癌免疫治疗的时代，意义重大！</p> <p class="ql-block">亮点5:细化了转移性肝癌的分期，特别是对寡转移的晚期肝癌患者，采取全身治疗加局部消融治疗能取得更好的效果！</p> <p class="ql-block">亮点6:肝癌伴严重肝功能不良的患者应首选肝移植！</p><p class="ql-block">亮点7:要开展前瞻性肝癌多中心临床研究，特别是与外科联合及对比！</p> <p class="ql-block">亮点8:提出了生物免疫治疗和精神心理关爱应贯穿治疗的全程管理！</p> <p class="ql-block">亮点9:在国内提出了肝癌降期后转化治根治性消融的治疗方案！在靶心药物，免疫药物及HAIC等有效的系统治疗下，越来越多的不可消融的手术患者经新辅助转化，变成可根治性消融，使肝癌患者预后越来越好！</p> <p class="ql-block">吴沛宏教授在国内外最早倡导肝癌的微创介入治疗，前瞻性的开创和发展了许多肝癌治疗的新理念和方法！在他的领导下，新一版《广州肝癌专家共识》的制定也有前瞻性的理念和建议—-有九个与众不同的亮点，特别是首先提出早期肝癌首选消融治疗的概念，将会大大提高肝癌治疗的有效率和安全性，造福大家和患者！</p> <p class="ql-block">吴沛宏等一批专家多年前在国内创立和发展了肿瘤微创介入事业，将会越来越多的受到医院专家和患者的重视！今天全程听了他的讲座，受益良多，今天这一粗浅总结，也是希望大家更多的聆听大师的教诲，不断提高自己的知识技术水平和理念，从而跟上肝癌微创治疗的前沿步伐！</p><p class="ql-block">谢谢大家🌹</p>