中国镇痛周--“您的痛我们懂”--洛南县中医院颈肩腰腿痛科

梁焕

国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年10月第三个周一定为“世界镇痛日”，我国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周"。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”，是我们经常遇见的问题。慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。今天我就给大家普及什么是疼痛。 　　疼痛是一种常见的临床症状，是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受。可能导致睡眠不佳，精神情绪变化，各脏器及系统功能下降等，甚至引起疼痛性残疾或危及生命。据统计，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且每年以1000万~2000万的速度快速增长。我们常常认为疼痛只是疾病的症状，只要把疾病治疗好，疼痛就会消失，所以不少人还在忍受着疼痛的折磨。颈椎疼、头疼、牙疼、腰疼、眼疼……有些疼痛是疾病的信号，若不及时就医，可能会引发一系列问题。 目前，人们对疼痛的诊断和治疗存在的误区有： 误区一：疼痛能忍则忍。对于尚能忍受的疼痛报以“能忍且忍”的态度。事实上，这种观点是完全错误的。疼痛是人体组织器官受损的主要信号，是一种保护性信号，应引起关注。一旦发生疼痛应及时就医，无须一忍再忍，以免延误治疗时机。 误区二：不管用什么方法，先止了痛再说。“头痛医头，脚痛医脚”的想法同样是错误的。疾病的发生、发展存在自身规律，必须的检查有助于明确病因，针对病因进行治疗，才能达到长期完善的镇痛目标。反之，盲目错误用药容易掩盖症状而导致延误病情，甚至发生严重后果。 误区三：止痛药吃多了会成瘾。谈起止痛药，很多人都会情不自禁地说起药物的成瘾性。事实上，并非所有止痛药物都会令人成瘾。只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人对它“恋恋不舍”。即使临床需要使用上述药品，只要遵医嘱正确用药，完全可以避免药物依赖的发生。 疼痛的等级 如何向医生描述“疼”的感觉 第一步：应告诉医生疼痛的部位。 第二步：应告诉医生发生疼痛的时间，最早是什么时候感到疼痛的？这次疼痛持续了多久了？以前每次疼痛发作持续多长时间？ 第三步，告诉医生怎么个疼法：像针扎一样的疼痛（刺痛）、像火烧一样的疼痛（灼痛）、身体某个部位由内向外撑的疼痛（胀痛）、身体部位像撕开一样的疼痛（撕裂痛）。 第四步，告诉医生疼的时间和规律：持续疼还是间歇疼？白天疼还是晚上疼？ 第五步，影响疼的因素：疼痛与体位有无关系，按压疼痛部位，疼痛会加重还是缓解？休息后疼痛有没有减轻？ 　　骨科常见的疼痛： 1.脊柱、骨关节疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎增生、椎体脆性骨折、肩周炎、膝关节、踝关节等骨性关节炎、跟痛症、骨质疏松症等； 2.软组织疼痛：肌筋膜炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤； 3.神经病理性疼痛：三叉神经痛、带状疱疹性/后神经痛、肋间神经痛、糖尿病性神经痛、术后疼痛综合征、幻肢痛、复杂性区域疼痛综合征； 4.风湿类疼痛：强直性脊柱炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛症等； 5.其他：骨折引起的急慢性疼痛. 骨科疼痛处理的常用方法： 非药物治疗：包括患者教育、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激疗法)、分散注意力、放松疗法及自我行为疗法等。物理治疗： 冷敷：降低疼痛敏感性，减少出血、肌肉痉挛。与其他治疗同时使用。 热敷：促进炎症的消退和局限；湿热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，解除因肌肉痉挛、强直引起的疼痛。使局部血管扩张，减轻深部组织充血。针灸/按摩：用于止痛——颈肩痛、腰痛、肌筋膜炎、骨关节炎、网球肘 非药物治疗对不同类型疼痛有不同的治疗效果及注意事项，应根据疾病及其进展选择不同的治疗方法。 药物治疗 1.局部外用药物：各种NSAIDs乳胶剂、膏剂、贴剂和非 NSAIDs擦剂辣椒碱等。局部外用药物可以有效缓解肌筋膜炎、肌附着点炎、腔鞘炎和表浅部位的骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。 2.全身用药： 常用镇痛药有对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类镇痛药、钙通道调节剂、局部麻醉药、α2肾上腺素受体激动药、NMDA受体拮抗剂等，其中NSAIDs根据对COX作用的选择性，可分为非选择性NSAIDs与选择性COX-2抑制剂。 　　洛南县中医院颈肩腰腿疼科，技术力量雄厚，设备先进，治疗方法多样化。科室拥有射频，臭氧，椎间孔镜，关节镜等先进设备。目前开展的有保守治疗（一针镇痛技术、皮内针镇痛技术、小针刀技术、穴位埋线技术，中药塌渍），微创治疗（射频、臭氧、椎间孔镜、关节镜等技术），开放手术治疗多种治疗方式，欢迎广大患者就诊咨询。 　　就诊地址：门诊二楼疼痛科，或门诊综合楼7楼骨科。