多学科联合丨肺部长有小结节，莫怕！抚州市第一人民医院“肺结节多学科诊疗专家团队”来帮您！

张荣兰

10月11日下午4时，抚州市第一人民医院门诊楼二楼“多学科协作诊疗（MDT）首例肺结节多学科诊疗团队（MTD）开诊！ 由抚州市第一人民医院门诊部组织，影像科、肿瘤科、胸外科、呼吸内科、感染科等与肺结节疾病相关学科专家组成的“肺结节多学科诊疗专家团队”，根据患者的病情先后展开“头脑风暴”，为患者制定出一个个更优化、全面的诊疗方案。 *1成立！开展多学科协作诊疗 参与本次多学科协作会诊的我院全科医师叶文成介绍患者病情。患者蔡女士，43岁，体检发现两肺多发磨玻璃结节，最大径约7mm，左上肺叶实质性结节，最大4mm，平时无咳嗽、咳痰等症状。既往无相关病史，需进一步诊治。 参与本次多学科协作会诊的肿瘤科副主任医师车凯军博士介绍，许多人听到肺结节的第一反应是：肺癌。其实不然。 　　根据中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版），对筛查发现的肺部结节，应根据结节的位置、尺寸和密度特征来进行分类管理。患者如在检查中发现肺结节的“身影”，可通过进一步的筛查，来决定下一步的治疗方向。但由于治疗肺结节疾病的医学专科或亚专科的划分越来越细，患者常需要到几个专科诊治，存在重复检查，或是单一专科诊治“局限性”等“麻烦事”。 　　“也许一不小心，就错失了最佳的治疗期，影响后续的治疗。”邹安琴主任医师说：为帮助肺结节患者实现“早发现、早诊断、早治疗”，我们成立了“肺结节多学科诊疗专家团队”，率先在全院开展肺结节多学科协作诊疗。 *2升级！诊疗方案持续优化 在多学科深入交流与紧密合作下，“肺结节多学科诊疗专家团队”将实现了肺结节诊疗理论、技术和经验的全面融合，为每一位肺结节患者提供更优质的个体化诊疗方案及高质量的医疗服务。 “肺结节多学科诊疗专家团队”作为全院最早开展MDT会诊的专家团队之一，积累经验，也将给医院其他科室开展MDT会诊提供帮助。 特别是今年以来，在全院大力推广学科协作诊疗模式发展背景下，团队将根据实际情况修订《肺结节多学科协作诊疗(MDT)实施方案》，进一步优化了肺结节MDT实施细则、专家组成员、奖惩措施等内容，确保小组运行得到保障。 *3点赞！团队诊疗高效优质 患者蔡女士于10月11日参加了市人民医院肺结节（肺癌）多学科协作诊疗。当天，多个学科专家在会上严谨细致地讨论着蔡女士的病情。 影像科专家从影像学分析，患者肺部结节无胸膜牵拉、无增粗血管影、无扩张支气管影等恶性征象，密度相对均匀，是磨玻璃影，建议首次3-6月复查胸部CT随诊，如无明显变化则可以1年/次复查胸部CT进行随诊。 各专家意见：患者左肺磨玻璃结节，边界清晰，无胸膜牵拉、分叶、毛刺等恶性征象，旁边虽有血管，但血管走形正常，无树芽征，无卫星灶，暂无手术指征，建议首次可3-6月复查胸部CT进行随诊，如无明显变化则可以1年/次复查胸部CT进行随诊。 林院长意见：患者左肺7mm磨玻璃结节，可见有血管穿行，考虑此结节为早期肺癌可能性大，但患者首次发现，暂不急于手术治疗，建议可距离上次CT检查3个月复查，随访动态观察。如评估患者存在焦虑较严重的情况，也可以考虑行外科肺楔形切除术，该手术时间短，损伤小，恢复快。现建议先3个月复查胸部CT观察该肺结节的变化情况。 会后与蔡女士进行了及时、充分的沟通。 *4专业！多种模式守护患者健康 在我国，肺癌的发病率、死亡率长期排在第一位，堪称“第一死亡杀手”，若能够早诊断、早治疗，5年生存率可超过80%，一旦错过最佳治疗时机到了晚期，患者5年生存率不足5％。 抚州市第一人民医院呼吸与重症科刘云主任医师介绍，肺结节多为体检时偶然发现，大多数无症状，肺内各肺叶均可发生，多为单个，也有多发的情况，多数为良性，少部分可能发展为肺癌。因此，肺结节早筛查、早诊断、早治疗，是降低肺癌发病率、死亡率的有效途径。 　　为更好地介入肺结节患者的治疗，抚州市第一人民医院“肺结节多学科诊疗专家团队”通过低剂量螺旋CT扫描早期发现肺结节，再组织多学科联合诊疗，收集不同学科专家的观点和建议，为患者制定更合理、更优化的治疗方案。 联合协诊医院安排专职人员张荣兰进行记录，会后形成一份完整、规范、合理的诊疗建议，再分别给每位患者详细地讲解，确保每位患者都能深层次了解自己的病情，做好下一步治疗的相关决定。 在抚州市第一人民医院的全力支持和门诊部的全力协调下，“肺结节多学科诊疗专家团队”以固定病种、固定成员、固定时间（每周三下午）和固定场所（医院门诊楼二楼“多学科协作诊疗”会议室）的“模式开展多学科协作诊疗，精心守护患者的健康。 -END-欢迎关注微信号fzsdyrmyymzb