尿检报告怎么看？为什么尿检要“中段尿”？

高尚体检中心客服

作为三大常规类体检项目之一，尿检，顾名思义就是尿液的检查手段。尿，是人体通过泌尿系统和尿路排出体外的代谢物。正常人一天的排尿量大约在1000ml-2000ml之间，所以尿液检测在很大程度上可以反映身体状况。可以筛查身体各类器官疾病，主要是肾脏，例如是否存在泌尿系统感染，是否有糖尿病，是否出现肝脏问题等。 做尿检时，我们需要注意什么？为什么要“中段尿”？

一般的体检都是在早上，需要保持8-10小时的空腹（禁食禁水）状态。尿检标本要求是晨尿，所以应做完血常规等空腹检查项目后接着做尿检，避免间隔时间太长，口渴饮水，稀释尿液，影响尿液状态。尿检时护士会提供塑料管和塑料杯，提取尿液前，一定要确保容器干燥清洁。

收集的尿液需要是中段尿，所以在提取尿液时，先排出来一些尿液，有助于清洁尿道口周围，防止尿道口的杂质干扰化验结果。提取的是中段尿，最后一段尿液有可能有膀胱沉渣，故也不收集。收集完交给护士去送检即可。 尿检报告怎么看？

01、白细胞：尿中白细胞一般主要为中性粒细胞，增多则多见于泌尿系统炎症。尤其在细菌感染时，如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等；另外女性阴道炎或宫颈炎、附件炎，也可因分泌物进入尿中而见白细胞增多，但常伴有大量扁平的上皮细胞。
02、红细胞：人体正常尿液里没有红细胞或红细胞数量极其稀少。在泌尿系统、肿瘤、结石、炎症（包括普通感染、结核和肾脏免疫性疾病等）尿液里的血红细胞数量增加。轻者形成尿潜血，重者形成肉眼血尿。

03、尿糖：一般来说，尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的。通常情况下，当血糖超过8.9～10mmol/L时，尿糖才呈阳性，这一血糖水平称为肾糖阈值。因此尿糖阳性常提示着血糖的异常升高。

04、尿酮体：酮体是由于人体内脂肪大量分解而产生，正常人的能量是由糖类提供的。如果出现一些特殊情况会导致糖不能正常利用，如糖尿病、肿瘤、饥饿等，机体就会分解脂肪作为替代能量，产生的代谢物就是酮体，并由尿液排出体外。

05、尿酸碱度：增高见于碱中毒、膀胱炎、严重呕吐等；降低见于酸中毒、痛风、糖尿病、白血病等。与饮食关系密切，正常波动范围在5-8，一般需结合血酸碱度才更有意义。

06、尿蛋白：尿蛋白阳性者见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外药物、重金属等引起的肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出的尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。若尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

07、尿胆红素：异常者见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄胆和肝癌、肝硬化、急性肝炎、肝细胞坏死等肝细胞性黄胆。

08、尿胆原：正常为弱阳性，阳性见于溶血性黄疸、肝病等；阴性见于梗阻性黄疸，具体应结合临床。

09、尿亚硝酸盐：某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐。因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐可以快速间接地知道泌尿系细菌感染的情况，特别是上尿路感染，是泌尿系感染的筛查试验。

10、维生素C：可抑制各种尿液成分检测的氧化还原反应，往往会造成假阴性的检测结果，干扰临床的诊断和治疗。尿液隐血（红细胞）、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐检测等受维生素C干扰较明显。如果维生素C检测为阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑，必要时在停止服用维生素C后再送尿液检查。

11、上皮细胞：尿中所见上皮细胞主要由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落而进入。肾小管为立方上皮，在肾实质损伤时可出现于尿中。肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞。尿道为假复层柱状上皮细胞，近尿道外口处为复层扁平上皮细胞所覆盖，当这些部位有病变时，尿中会出现上皮细胞增多。男性尿中偶尔出现前列腺细胞。

看到现在，想必大家都很惊讶，一份简单的尿检报告分析，竟然能够与这么多可能存在的疾病有关。可见尿检是一项十分重要的体检项目，对疾病的筛查和早期干预有极大的作用。

尽管如此，大家看到分析报告出现“+”号和阳性时，也不需要太过于着急。尿检虽然能够反映出一定的身体状况，却很容易受外界因素的影响，比如尿检前的饮食、作息状态等。所以建议大家在体检前都保持正常的作息时间，清淡饮食，以便检查结果能够准确地体现身体状况。