<p class="ql-block">9月30日08时10分许，蕲春县大同镇68岁的詹某某突发急性胸痛，家属紧急送往大同镇卫生院救治。</p><p class="ql-block">08时30分急诊科医生接诊，患者烦燥，全身湿冷，诉胸前区疼痛，测血压89/55mmHg,指脉氧93%，综合评估后接诊医师判断为急性胸痛，立即启动胸痛救治绿色通道，迅速通知急救小组成员就位，急查心电图、心肌酶快检，同时对患者进行心电监护、持续给氧、建立静脉通道等紧急处理。</p> <p class="ql-block">08时33分心电图检查提示“急性下壁心肌梗死，T波倒置，轻度ST段压低”。</p> <p class="ql-block">08时36分经蕲春县人民医院心内科陈大伟主任远程会诊后，确诊为“急性下壁心肌梗死”。</p> <p class="ql-block">08时37分立即给予患者口服心梗一包药（阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷片300mg、阿托伐他汀钙片20mg），向患者家属交代病情以及治疗方案，告知溶栓治疗的必要性及相关风险。</p><p class="ql-block">在蕲春县人民医院胸痛中心陈元聪、李世闯、陈大伟主任远程实时指导下，大同镇卫生院胸痛救治小组迅速启动了静脉溶栓治疗。</p><p class="ql-block">08:40静脉推注肝素钠5000U；</p><p class="ql-block">08:41生理盐水3ml+注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂16mg弹丸式静脉给药。溶栓后患者生命体征稳定，神志清楚，无恶性心律失常发生。</p><p class="ql-block">09时46复查心电图ST段回落明显、再灌注心律失常（窦性心动过缓），患者诉胸痛明显好转，临床判断溶栓成功。</p> <p class="ql-block">09时55分，患者通过“120”经绿色通道转蕲春县人民医院胸痛中心进一步治疗。</p> <p class="ql-block">经蕲春县人民医院胸痛中心进一步检查示ST段回落，症状缓解，溶栓有效，择期行PCI治疗。</p> <p class="ql-block">基层胸痛救治单元是胸痛中心区域协同救治的重要组成部分，是胸痛救治网络的基础环节，大同镇卫生院将继续贯彻落实《湖北省推进基层心脑血管疾病一体化防治工作实施方案》，依托蕲春县人民医院胸痛中心，发挥基层医院前哨站作用，时间就是心肌，时间就是生命，努力通过早发现、早识别、早干预、早转运，让山区群众切实感受到“323”攻坚工程带来的实在好处。</p>