<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 当你塞不进那紧身牛仔裤，当你在喜欢的衣服面前却只能摇头，那种无奈与尴尬，让人无语，可我今天要说的是：肥胖可能会导致不孕不育！</p> <p class="ql-block"> 经过长期的临床观察：BMI 增加与精液质量下降之间有密切的关系 ，与体重正常的男性相比，肥胖男性的无精 子症和少精子症发生率更高。男性伴侣的 BMI 每增加 3Kg/m2，怀孕成功的几率估计会降低 12%。</p> <p class="ql-block"> 所有与肥胖相关的参数，如 BMI、全身脂肪、皮下脂肪和腹部脂肪，都与睾酮水平的降低和雌激素水平的升高有关。这是因为肥胖男性的白色脂肪组织中也产生了过量的芳香化酶细胞 色素 P450 酶，导致肥胖男性体内的高雌激素水平。性激素水平 的这种损害会导致精子发生和其他男性生殖功能的不利，从而扰乱睾丸功能 。由于阴囊脂肪过多，导致性腺温度升高，精子发生是一 个对热极敏感的过程，人体睾丸的最佳温度为 34~35 ℃ [60] 。睾丸温度也可能因其他一些情况而升高， 如精索静脉曲张、久坐的生活方式、使用笔记本电脑、桑拿、温水浴等 。在肥胖男性中，阴囊高 脂肪导致的阴囊温度升高以及耻骨上和大腿脂肪的增加除了直接影响精子形成外，也会导致精子氧 化应激 。这可能会破坏精子细胞，降低精子活力，增加 SDF，导致不孕或不孕 。</p> <p class="ql-block"> 肥胖标志着血清游离脂肪酸和不饱和脂肪酸的增加。这些脂肪酸易受到 ROS 的氧化攻击，并随后发 生过氧化反应、抗氧化酶水平降低和丙二醛(MDA)积累，肥胖男性睾丸中过量 ROS 和活性氮(RNS)的生成，而激活的白细胞对炎症信号的响应，所造成的促炎介质分子的局部增加，也加 重了对精子的损害，抑制了精子的形成。</p> <p class="ql-block"> 所以说肥胖问题不容忽视，合理饮食和运动至关重要！不要长时间坐着，多做运动，保持身体健康！让我们一起远离肥胖，生一个可愛的宝宝而拥抱健康美好生活！</p> <p class="ql-block"> 以上内容，出自即将出版的«男性不育»第三十九章《肥胖》，本是由美国Parekattil 博士撰写，美国著名的Springer·Nature 出版社出版，目前最权威且最接近临床的男性不育诊疗的参考书，本书以临床实践为基础，总结了目前男性不育治疗过程中最常见的问题及解决方法，其中对许多男性不育临床的疑问进行了中肯的评价和恰当的处理指导，特合适男科、生殖科和泌尿外科的临床医生参阅。</p> <p class="ql-block"> 《男性不育》中文本由中华男科分会候任主委商学军教授主审，郑大一附院男科主任王瑞教授携郭海彬教授、张云山教授等国内四十余名男科医师参与翻译，全书共72章，全面介绍了男性不育症的病因、流行病学、实验室检查、影像学检查、内分泌异常、氧化应激与抗氧化治疗、精子完整性、蛋白组学与代谢组学、遗传及表观遗传、显微外科手术、机器人手术等男性不育诊疗方面的新进展。本书用通俗的语言和大量直观的图表，对男性不育基础研究和临床工作中最新的发现和创新进行梳理和总结，兼顾理论和临床，特别适合男科﹑泌尿外科和生殖科的从业者在实际工作中的需要，同时还可启迪相关临床医生进一步思考,是近年来男科医生不可多得的教科书。本书即将出版，欢迎广大从业者批评指正。</p>