<p class="ql-block">股骨粗隆间骨折，又名股骨转子间骨折，是指发生于股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折。通常由摔倒等低能量损伤所致，是老年人常见的下肢骨折类型。股骨粗隆间骨折在人群中的发病情况是怎样的？髋部骨折是老年人常见的骨折，女性发病率高于男性。有调查显示，50岁以上人群中髋部骨折的男性发病率约为13.8/万，女性发病率约为25.4/万。预计到2050年我国约为103.5/万。股骨粗隆间骨折的发生率约占老年髋部骨折的50%。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">股骨粗隆间骨折的病因有哪些？</b></p><p class="ql-block">间接暴力（低暴力）损伤通常由滑倒所致。在患者摔倒的过程中，转子间区承受了较大的扭转暴力。由于软组织不能恰当吸收或传递能量，加上股骨粗隆部以松质骨为主，骨质疏松使骨小梁微结构破坏，剩余的能量在粗隆间区释放，造成应力集中区的骨折。</p><p class="ql-block">直接暴力（高暴力）损伤年轻人群通常由于车祸、高处坠落等直接暴力导致股骨粗隆间骨折，髋部侧方受力，大转子受到直接撞击，从而发生骨折。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">股骨粗隆间骨折急性期如何治疗？</b></p><p class="ql-block">急性期卧床休息，患肢制动。尽可能在48小时内进行手术治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">股骨粗隆间骨折有哪些手术治疗？</b></p><p class="ql-block">早期手术治疗已经成为多数医生的共识，手术应当尽可能在48小时内完成。对于有严重合并症的患者，尽可能在较短时间内纠正内科疾病，积极对症治疗，必要时可适当推迟手术时间。手术并发症下肢深静脉血栓是围手术期常见的并发症，血栓脱落引起肺栓塞，严重时可能危及患者生命。因此，围手术期预防下肢深静脉血栓尤为重要。物理预防包括穿弹力袜、踝泵练习、间歇充气加压装置等；药物预防包括各种抗凝药物的使用；手术后应当在家属及医务人员辅助下，早期下地，不负重活动。</p> <p class="ql-block">我科已为多名九旬老人进行手术治疗，最大年龄98岁，术后效果均满意。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">手术后需要注意什么？</b></p><p class="ql-block">手术后的康复锻炼、抗骨质疏松治疗、预防摔倒对于患者的预后至关重要。过早的下地负重或不恰当的功能锻炼可能会导致手术失败，造成严重后果。应当严格遵照医生的要求循序渐进地进行康复锻炼。老年股骨粗隆间骨折患者一般都伴有骨质疏松症，手术后应当全身抗骨质疏松治疗。手术后应当尽早下床，患肢进行不负重锻炼，注意预防摔倒。</p>