<p class="ql-block">1、目前 2022 版 AAOS 对于桡骨远端骨折手术治疗的部分建议</p><p class="ql-block">①内固定指征（≤ 65 岁）</p><p class="ql-block">对于桡骨短缩大于 3 mm，背侧成角大于 10°，关节面移位或间隙大于 2 mm 患者，手术内固定治疗能够获得更好的影像学及治疗结果。（证据指数：中等）</p><p class="ql-block">②内固定指征（＞ 65 岁）</p><p class="ql-block">手术治疗及非手术治疗在长远结果来看，无差异。（证据指数：强）</p><p class="ql-block">2、个人对于 Colles 骨折的复位步骤（示意图）</p><p class="ql-block">①第一步，持续牵引。</p><p class="ql-block">双手握住病人大小鱼际，在牵过程中可闻及或触及骨擦音，畸形部分明显减弱或消失。</p><p class="ql-block">②第二步，掌背侧、尺桡侧挤压。</p><p class="ql-block">一方面可以判断是牵引是否到位，另一方面多方位纠正骨折移位。</p><p class="ql-block">③第三步，折顶。</p><p class="ql-block">术者拇指固定在远骨折端，加大断端成角，使两骨折面背侧边缘接触，然后将远骨折段折回。</p><p class="ql-block">④第四步，掌屈，恢复掌倾角；尺偏，恢复尺偏角。</p><p class="ql-block">⑤第五步，掌背侧石膏固定。</p>