法国内镜手术培训

医道福众

　　2011年11月份，我参加了在法国国际内镜外科中心举办的腹腔镜外科手术培训。首先，我们要上课，再去培训中心的手术室进行手术训练。手术对象是成年猪。目前国内也有这样的外科手术培训基地。每次手术都有4-5只猪进行手术。

猪的内脏器官和解剖结构与人类相似，但生殖器官与人类不同，人类女性只有一个子宫，但雌猪有左右两条子宫，左右两条输卵管和两个卵巢。

猪腹腔镜手术时和人一样，采用全麻。即静脉麻醉法，给猪静脉注射麻醉药，如戊巴比妥钠。很快猪就进入麻醉状态。安静地躺在手术台上，我们给猪做了气管插管，并接上自动呼吸机。为了防止手术中因麻醉剂量不足使得猪醒来，猪的四脚还是被用绳子固定在手术台边上。接着我们对猪的腹部用碘伏消毒和铺巾，再进行腹腔穿刺，并向猪腹腔内充入二氧化碳气体，使其腹部膨隆，压力一般在5-6mmHg，便可以开始手术了。

在猪的腹部做一个10mm和三个5mm的穿刺孔，分别放置四个穿刺管。便于手术器械进出与更换。我们轮流做主刀，进行了猪的子宫切除、血管缝合止血、肠吻合修补术等手术操作训练。检查猪腹腔内无器械和纱布残留后去除穿刺器，还要对切口皮肤消毒和缝合。手术结束后，我们要向猪深深的鞠躬，一方面对猪表示敬意。另一方面，对它在我们腹腔镜手术训练中的贡献表示感激。