<p class="ql-block"> 1977 年，Forrester 等为了描述 AMI 的临床和血液动力学状态之间的关系，针对 200 名 AMI 患者根据临床和血液动力学标准进行了评估。根据<b>外周低灌注</b>（低血压、心动过速、意识模糊、紫绀、少尿）和<b>肺淤血</b>（啰音、胸片异常）对患者进行临床分类。<b>定义了四类与心脏指数（CI）和肺毛细血管压力（PCP）相关的临床类型。</b>研究发现，临床检查预测血流动力学异常的准确率为 83%。临床和血流动力学分类的死亡率相似。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 此外，上世纪 90 年代提出根据患者临床上「<span style="color: rgb(255, 138, 0);">干</span>」（无淤血）、「<span style="color: rgb(255, 138, 0);">湿</span>」（存在淤血）、「<span style="color: rgb(255, 138, 0);">冷</span>」（存在低灌注）、「<span style="color: rgb(255, 138, 0);">暖</span>」（无低灌注）来确定进一步的药物治疗和患者预后。实际上这一方法也源于 Forrester 临床分级。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 多项研究已证实了这一分类方法对晚期心力衰竭患者有预后意义，在 2016 年 ESC 心力衰竭管理指南中对于急性心力衰竭的评估也推荐了这一分类方法，指出其有助于指导初始阶段的治疗可提供预后信息，而未将其使用范围限制于 AMI 所致急性心力衰竭。</p><p class="ql-block"> 急性心衰 Forrester分级可以帮助我们评估利尿剂、扩管剂、正性肌力药物的应用时机等，指导临床治疗！南阳南石医院，心内科一病区，欢迎咨询！陶亚丽15839922094</p>