肿瘤患者如何饮食

御传胃科

肿瘤患者需要时刻关注营养问题。进行营养干预，一是满足患者的营养需要，改善其营养状态；二是增强患者免疫力，提高患者对手术、放疗和化疗的耐受力，降低复发风险，改善患者的临床结局，提高生活质量。

对于居家康复期的肿瘤患者，要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况，也要充分考虑患者的基础疾病情况。改善自身营养状况，预防肿瘤复发和转移。

1. 能量适度

保持理想体重患者饮食摄入以每餐7~8分饱为最好，非肥胖患者以体重不下降为标准，切忌饥饿。

2. 增加蛋白质摄入量

奶类、蛋类、鱼类、肉类、豆类是优质蛋白质来源。

总体上说，动物蛋白质优于植物蛋白质，乳清蛋白优于酪蛋白。饮食要荤素搭配（荤：素=1：2）。

控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉类（如香肠、火腿）摄入量。

3. 主食品种合理选择

主食的品种应更加丰富，推荐食用完整谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。

推荐大米、全麦，燕麦玉米、紫米等五谷杂粮，这些食物含有的糖类物质会缓慢释放，有利于胰岛素水平的稳定。

同时粗加工的谷类含有大量对人体有利的维生素和矿物质。建议饮食合理搭配，比如食用掺有豆类的米饭，可在提供天然糖类物质的同时提供优质的蛋白质。

4. 优化油脂的种类

肿瘤患者要减少饱和脂肪，即动物脂肪的摄入；多选择富含单不饱和脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、ω-6多不饱和脂肪酸的食物，这些食物有抗氧化、维持正常的细胞膜功能，抗炎症等作用。

富含上述不饱和脂肪酸的食物主要包括种子类和鱼类。研究证明，每日食用种子类食物，如亚麻籽、芝麻、向日葵籽和南瓜子等对补充上述必需脂肪酸以及人体所需的矿物质、维生素E等非常有帮助；推荐间断使用橄榄油做菜，对增进健康有利。

推荐每周吃3次鱼类，以深海鱼为主，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，如有必要，也可以直接补充鱼油胶囊。

5. 增加蔬果摄入量

蔬菜水果不仅含有大量维生素、矿物质，同时富含植物化学物，是较好的抗氧化剂，能对抗自由基，稳定激素水平，还有助于新陈代谢和消化。

大量分析结果显示，摄入丰富的蔬菜水果等平衡膳食可以降低肿瘤患者心血管疾病风险及全因死亡率。

因此，推荐肿瘤患者每日食用500g以上的蔬菜。

多选择十字花科类蔬菜，包括：

①白菜类，如小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等；

②甘蓝类，如花椰菜、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西蓝花等；

③芥菜类，如叶芥菜、茎芥菜、根芥菜(大头菜)等；

④萝卜类，尤其是胡萝卜；

⑤其他类，蘑菇、香菇等菌类也是对肿瘤患者有益的食物。

推荐每日食用300g以上的水果：包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类(草莓、黑莓、蓝莓等)。

6. 充足的水分

身体里的所有细胞都需要水来维持其功能。如果水分摄入不足，或者因呕吐、腹泻丢失水分，就会脱水，导致电解质紊乱，严重可危及生命。

建议每天可摄入30-40ml/kg的水。如果伴有呕吐或腹泻，须额外补充。所有液体(汤粥、牛奶，甚至冰激凌等)都应被计入一天的需水量中。

7. 限制精制糖的摄入

过量摄入精制糖容易引起肥胖、动脉硬化、高血压、糖尿病以及龋齿等疾病，而且葡萄糖进入肿瘤细胞后，不但会作为底物提供能量，而且会加速肿瘤细胞增殖，有利于肿瘤细胞的生长。

所以，要限制添加糖的摄入，减少饮料、甜食等的摄入，以预防肿瘤复发。

8. 减少腌渍、烟熏、烘烤及陈腐类食物的摄入

腌渍、烟熏、烘烤等加工方式常常会产生苯并芘、杂环胺、亚硝胺等致癌物。长期大量食用这类加工食品可能会造成健康风险。

《中国居民膳食指南（2016）》中指出，摄入过多烟熏食品可增加胃癌、食管癌、乳腺癌的发病风险。咸鱼、咸蛋、腌菜等食品在腌制过程中都可能产生二甲基亚硝酸盐，在体内转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。

熏肉、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘致癌物。因此，建议肿瘤患者少吃或不吃这类加工食品。

9. 科学的烹调方式

推荐用微波炉及气蒸的方法烹调，不推荐水煮、烧烤和高温煎炒。因为水煮方式会破坏大量水溶性维生素，高温煎烤会产生大量有害或致癌化学物质。

烹调时应多选用花生油、豆油、橄榄油、芝麻油等含不饱和脂肪酸丰富的植物油，而禁用或少用猪油、黄油、棕榈油等含饱和脂肪酸丰富的动植物油。

10. 改变生活习惯

戒烟限酒，保持充足睡眠。不能以保健品代替营养素，保健品在营养良好的条件下才能更好地发挥作用。