骨折术后体位及护理

云淡风轻

骨科手术后，病人必须注意术后体位,安全舒适的体位是保证手术成功的基础,正确的体位对病人术后恢复有着重要的作用，骨科手术术后体位：
1.锁骨骨折
仰卧位时肩胛区垫枕以使两肩后伸，半卧位用三角巾将患肢悬吊于胸前，不低于心脏水平。

2.肱骨骨折
平卧位可于患者肢下垫一软垫，使之与躯干平行，以减轻肿胀，避免前屈或后伸。

3.尺桡骨骨折
肘关节屈曲90度，前臂中立位，活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前，避免造成骨折再移位。

4.颈椎骨折
搬运患者时必须保持脊柱水平位，局部不弯曲，不扭转，动作一致，专人固定患者头颈部，保持患者头颈部自然中立位，避免颈部扭转、过屈或过伸。移至病床后，颈部两侧沙袋固定，防止左右移动。

翻身时应保持头、颈、肩、躯干纵轴一致，翻身后颈背部垫软枕，必须使颈部与躯干保持同一水平面。

5.胸腰椎骨折

平卧硬板床，膝部加垫，轴线翻身，至少两人协助翻身。


6.人工全髋关节置换
平卧位，穿“丁”字鞋，两腿间放置软枕，以防患肢外展、内收、髋关节脱位。翻身患者始终保持外展中立位，侧身后仍保持肢体保持外展15-20度，屈髋10-20度，屈膝45度。侧卧时间一般为60分钟。

7.人工膝关节手术
平卧位，抬高患肢略高于心脏水平，膝关节弯曲15-30度。

8.胫腓骨骨折
平卧时，抬高患肢置于中立位，高于心脏平面10-20度。禁止做患肢旋转活动。


9.踝关节骨折
将患肢置于高于心脏的支具或枕头上，以促进静脉回流，消除肿胀。

10.四肢石膏外固定病人
软枕抬高患肢，患肢高于心脏水平。翻身方法：一人托扶石膏，如果病人能自己活动可让病人自己翻身；如果病人活动受限，由另一人协助翻身，待病人翻到合适位置后，在打石膏的肢体下垫软垫，使患肢位置舒服。

11.牵引患者
床尾抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，颅骨牵引则抬高床头。胫骨中下段骨折行骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利于骨折复位。

12.小夹板固定
　　抬高患肢，随时注意观察小夹板的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，适当调整松紧度。

　　骨科护理的体位管理关乎骨折功能恢复，各种手术术后体位应因人而异，因病而异，掌握各部功能位，便于更好进行病人体位管理。
骨二科全体医护竭诚为您服务！