连续性肾脏替代治疗（CRRT）：为危重患者点亮生命之光！

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9月20日，镇原县第一人民医院重症医学科及血透室医护精心准备、密切协作，成功为ICU一例农药中毒危重患者实施CRRT （连续
性肾脏代替治疗）治疗，目前患者生命体征平稳。

首例CRRT治疗的成功开展，标志着镇原县第一人民医院在危重症患者救治能力上得到重大突破，不仅提升了医疗技术实力和服务水平，同时拓展患者救治方法，极大提高了危重患者的抢救成功率。

该项新技术的成功开展在我院尚属首例，填补了我院急危重患者救治上的一项空白，标志着我院在急危重患者救治中又上新台阶，同时也为肾病危重症患者的救治开辟了又一条新的生命通道！ 

一、什么是CRRT？
CRRT全称叫做连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT应持续治疗24h以上，但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。

目前CRRT主要包括以下技术：
1、缓慢连续超滤（SCUF）；
2、连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）；3、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）；
4、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）；5、连续性高通量透析（CHFD）；
6、连续性高容量血液滤过（HVHF）；
7、连续性血浆滤过吸附（CPFA）

CRRT，其原理主要是将血液净化的时间延长，达到有效排毒的目的，而治疗的模式主要有持续性血液透析、持续性血液滤过、持续性血液灌流、相比较普通的血液净化方式，这种血液净化模式至少在8小时以上，治疗时间比较长，更接近于肾脏持续排毒的生理功能，因此对于毒素的清除更加充分，能够提高透析患者的生存率，在临床上有很高的应用价值。

CRRT有哪些适应症？

1、肾性适应症：包括重症急性肾损伤、伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾衰竭合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、脑水肿、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症、严重感染等，另外慢性肾衰竭合并有急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定者也可采用CRRT。
2、非肾性适应症：包括全身炎症反应综合征或败血症、急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、ards创伤或挤压综合征、急性肿瘤溶解综合征、严重烧伤、心肺旁路手术、乳酸中毒、肝功能不全、脑病、低钠或高钠血症、充血性心衰和顽固性高血压、药物或毒物中毒等。

CRRT与普通血液透析相比有哪些好处？
1、对血流动力学影响比较小，适用于心血管功能不稳定的患者。
2、可以有效地矫正水电解质酸碱代谢紊乱，同时还可以避免体内氮质浓度的明显改变，一般不会发生失衡综合症。
3、滤器生物相容性比较好，适用于多器官功能衰竭和成人呼吸窘迫综合症的患者的治疗。
4、对多器官功能衰竭，并发急性肾衰的静脉内营养大量的补液，创造了条件。

镇原县第一人民医院血液透析室成立于2015年4月，设立于住院部六楼。现有专业医护人员8人，均具备专科以上学历，其中，副主任医师1名，主治医师1名，主管护师4名，护师2名。所有医护人员先后均在甘肃省人民医院、庆阳市人民医院等三级医院进行专业培训，均取得相关资质。科室人才梯队结构科学、合理，技术水平高，专业能力强，具有丰富的临床经验，能提供一流的服务。 

科室基本设施齐全，设备精良，现有德国费森尤斯4008S血液透析机5台，德国费森尤斯4008B血液透析机1台，德国费森尤斯5008S血液透析滤过机2台；康德威循环水处理机1套。同时配有冰箱、饮水机等设施，环境整洁优美，宽敞明亮。

目前，科室开展的血液净化项目包括：常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、高通量透析、无肝素透析、单纯超滤、深静脉置管等各种血液净化技术。8台机器同时操作，有维持性血液透析患者40多名，月透析次数400次。科室紧跟医学前沿，积极开展血液透析治疗新技术，许多慢性肾功能衰竭病人经过血液透析治疗，病人的痛苦得以缓解，生活质量得以改善。
我院是镇原县首家开展血液透析技术的医院，是镇原县配套设施齐全、技术水平一流、服务周到的具有一定规模的现代化血液透析中心。本着为广大患者排忧解难，救死扶伤的原则，我们将一如既往，竭诚为患者服务，我们的服务宗旨是：为患者营造温馨舒适的环境，提供优质、高效、安全的服务，使每位患者得到满意的治疗，获得更好的生活质量。
科室地址：镇原县第一人民医院住院部6楼
科室联系电话：[phone]