<p class="ql-block"> 近年来，随着医疗技术的飞速发展，诞生了微创治疗技术，我院泌尿外科团队在小儿鞘膜积液疾病治疗中熟练应用腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗方法，主要是在腹腔镜下开展手术治疗，是一种安全性及有效性非常高的治疗方法。</p> <p class="ql-block">什么是鞘膜积液？</p><p class="ql-block">1、先天性因素：婴儿出生后，鞘膜均处于关闭状态，若没有正常关闭，腹腔和睾丸鞘膜、精索鞘膜相通，腹水流到鞘膜里，即形成交通性鞘膜积液。</p><p class="ql-block">2、后天性因素：主要因为局部炎症导致黏液增多，静脉压力高，淋巴回流少，或因淋巴分泌得多、回流少，从而形成睾丸鞘膜积液。部分患者也可能出现精索鞘膜积液，均可由后天因素引起。</p> <p class="ql-block"> 鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状：当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感，奉拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿和行走。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。</p> <p class="ql-block"> 病情介绍：患者男 4岁 因发现右侧阴囊包块2月余，阴囊B超提示：考虑右侧精索鞘膜积液。</p> <p class="ql-block">鞘状突未闭。</p> <p class="ql-block">术后不留疤。</p> <p class="ql-block"> 治疗鞘膜积液传统手术是开放手术，于腹股沟区切口，在内环口处结扎鞘状突，手术创伤较大，切口大，最重要的是传统手术往往做不到高位结扎，术后复发率增高。腹腔镜下鞘状突高位结扎术，是在腹腔镜直视下观察内环，专门“疝气钩针”以环线结扎，真正做到高位结扎，手术时间短，术后恢复快，术后复发率低，术中还可以观察对侧鞘状突。如果发现隐匿性鞘状突未闭，可一期同步完成手术， 避免患儿二次手术风险。</p> <p class="ql-block"> 总结：单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术是治疗交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索峭膜积液的有效治疗手段，具有安全、微创、术后恢复快、复发率低等优点。是鞘膜积液的首选手术方案。</p> <p class="ql-block">科室成员联系方式:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 陈忠华（主任医师、副院长、学科带头人）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 林志根主治医生 15079668066</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 李元桓主治医生 15879408323</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 陈振宇住院医师 18770605125</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 陈穆清住院医师 15770688126</p>