【卫生保健 】 疱疹性咽峡炎全攻略

魏瑞霞

　　一、流行特征

　　1.人群：

疱疹性咽峡炎多发生于7岁以下学龄前儿童，是一种由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。

2.时间：

四季均可发病，但以春夏季为主。

3.地区：

疱疹性咽峡炎的流行无明显地区性差异，托幼机构、早教机构、社区等人群集中场所易发生聚集性病例。

4.传染性：

潜伏期为3~5 天，疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，病毒可自行排出，呼吸道排出病毒一般持续1~3周，粪便持续排出病毒可长达2~3个月，感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。

　　二、传播途径

　　1.消化道传播，通过粪-口途径传播。

2.呼吸道传播，通过飞沫传播。

3.生活密切接触病人的粪便、呼吸道分泌物，及被其污染的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品等。

　　三、症状

　　1.潜伏期3~5天

患者无任何症状，但体内病毒大量复制。

2.前驱期1~2天

突然高烧38~40°可伴有咽红、食欲不好等症状。

3.水疱期2~3天

除高烧外，上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期

低烧或退烧。

　　四、局部体征

　　1.初期咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4 mm，数目多少不等。

2.1~2 天后，破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

3.注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，勤监测体温，居家隔离2周。

4.注意休息，保持室内清洁及空气流通。

5.清淡饮食，多吃流食或半流食，注意少食多餐避免过烫、辛辣等刺激性食物。

6.鼓励患儿多饮水，保持皮肤清洁。

　　五、坚持消毒

　　因为疱疹性咽峡炎会在家庭中传播，所以要坚持给患儿的生活用品消毒进行消毒，需选用含氯消毒剂(如84消毒液)，注意75%的酒精和5%的来苏水无效。

　　六、对症治疗

　　1.控制高热，体温38.5℃以上者，应该给予物理降温，如退热贴、头部冷敷等，亦可遵照医嘱给予退热药物，常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。

2.同时也可口腔局部喷涂抗病毒药物以缓解口腔症状，但要在医生的指导下进行。

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，一般不用住院治疗(极严重情况除外)。

3.生病期间重点通二便，小便，大便要通畅。

　　七、如何预防疱疹性咽峡炎

　　1.饮食要注意

孩子因病吃不了东西一天天的瘦下去，心疼孩子的父母这个时候可千方不能各种大鱼大肉的安排。越是这个时候越是要饮食清淡，以流质食物为主，必要时可以让食物放的温凉些，少量多次的喂给孩子。

2.开窗通风、勤洗手很重要

勤洗手，注意进食卫生，不嚼食喂孩子，在室内多开窗户，保持室内空气流通，适当的时候让孩子参与户外健康活动。

3.多孩子家庭要注意隔离

在多样的传播途径下，家中又有好几个孩子的家庭，不止要做好消毒，更要注意隔离。尽量不与没有感染的孩子接触，就算痊愈后也要做好卫生。

4.人流量大的区域尽量不去

避免带孩子去卫生条件比较差的场所，比如说，菜市场、马路等等人比较多，而且环境又比较差，空气比较混浊的地方。家长别忘记，孩子病发的第一周传染性是最强的，携带着病毒，随时成为传染源，导致其他孩子感染。

最后提醒:凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疤疹皮疹病儿，应速去医院就诊。

　　八、疱疹性咽峡炎怎么和感冒和手足口病区分

　　1.疱疹性咽峡炎vs手足口病

手足口病多为嗓子里先有疹，后发展到手心脚心，并伴有发烧。庖疹性咽峡炎的疤疹初为灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疤疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疹和溃疡同时存在。

2.疱疹性咽峡炎vs普通感冒

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒而延误治疗。

但普通感冒表现多为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳嗽、咽于、咽痒、咽痛等。

疱疹性咽峡炎有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内。