鉴别良恶性胸膜腔积液的利器:细胞蜡块

儋医-病理科何长秀

<p class="ql-block">  脱落细胞学检查因其简单、安全快捷、费用较低,结果准确,是广泛应用的一种诊断鉴别良恶性浆膜腔积液的方法,从而受到临床医务人员的青睐。然而传统的细胞学涂片检查后仍有30-50%的患者难以明确诊断,随着病理学技术的发展,免疫组化融合细胞学监测的方法,为在细胞学基础之上用石蜡包埋技术,通过免疫组化标记方法诊断疾病,这种方法更接近组织石蜡技术,为明确诊断起到重要作用。</p> <p class="ql-block">  病理细胞学制作蜡块的技术就是将送检的标本,通过病理技术流程的处理,制作成细胞学常规蜡块,然后进行脱水包埋,将细胞成分保存在蜡块中,从而切片染色进行显微镜下精确诊断。</p><p class="ql-block"> 细胞蜡块类似于外科病理学中福尔马林固定的石蜡包埋组织,它几乎可以从任何类型的细胞学样本中制备,包括来自液体制剂的残留物质,如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔积液、脑脊液等样本或常规涂片的刮痕。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">  细胞蜡块技术不仅克服了传统涂片收集细胞少,背景细胞干扰因素大等弊端,可便于连续切片以供会诊或各种特殊染色、细胞化学染色、免疫细胞化学染色、免疫荧光原位杂交、PCR等。</p><p class="ql-block"> 细胞蜡块能够对细胞学标本提供各种辅助性的检测,包括分子检测的机会,越来越多实践证明,随着新的免疫组化标记的不断添加和技术进步,其临床应用也在进一步增强。能及时准确地为临床提供充分有力的诊断依据,为当下精准医疗为主的肿瘤个体化治疗提供有力保障。</p><p class="ql-block"> 此外,如果细胞蜡块得到妥善的保存,未来也可以作为回溯性研究的重要组织来源。</p>