脑卒中防治科普宣传

王海英

脑卒中被称为人类健康的“头号杀手”，俗称中风。是一种致残率和致死率高的急性脑血管疾病，起病急，进展迅速，病情凶险，如得不到及时有效的救治，病人常常死亡或遗留终身残疾。如此可怕的疾病，你真的了解它吗?全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每2秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。在人的一生中，任何年龄都会得卒中，它的发病不分性别和年龄。 中风这么凶险？该怎么快速识别呢？“中风120”口诀适合各个年龄层次人群使用：1 看1张脸2 查2只胳膊0（聆）听语言三个方面就能迅速判断是否中风！只要有其中任何一项表现，就应赶快拨打120，抓紧时间去有中风救治能力的医院。 有关中风的这些误区你知道吗[1]?这些误区既是陷阱，也是“坑”！你是不是也掉进了对卒中认识误区的陷阱了?请您收藏好这份卒中防治“避坑”指南！ 误区一年轻人不会得脑卒中在人们的印象中，脑血管病与老年人密切相关，而中青年不必为此担心。在我们的临床实践中，中青年发生中风也不在少数。据临床资料表明，绝大部分卒中病人是在60岁以前发病。近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势，发病年龄越来越小，其中的原因是多方面的。部分年轻人一些不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发。因此，中青年人切不可掉以轻心。 误区二血脂正常了就可以停用降脂药物高脂血症是脑卒中复发的高危因素之一，特别是“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)是导致动脉硬化斑块的重要“元凶”，必须与其长期作战，将其尽量控制在较低水平。即便暂时恢复正常，也要门诊复查后在医生的监测下调整药物治疗，如果随意停药，胆固醇可能反弹升高，大大增加脑卒中复发的风险。 误区三降压药是头晕、头痛才吃，平时不用吃有些高血压患者经常服药不规律，总是凭感觉吃药停药。这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化，并对心脏、脑、肾脏等靶器官的损害。最终给血管造成不可逆的损伤，更容易诱发脑卒中。高血压患者的血压控制是一个长期的过程，正确的服药方法是血压降到目标范围后，在医生的指导下坚持规律服药，并定期对血压进行监测，减少血压大幅度波动。 误区四药物有毒，保健品更安全药物固然存在一定副作用，在医生的指导下用药其发生副作用的风险一般比较低，远远小于吃保健品带来的问题，所以保健品是不能代替药物的。目前也没有证据表明任何保健品对预防脑卒中有确切的功效，而且保健品很贵，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放弃安全性更好的药物，从而贻误病情。 误区五我病情轻，不用住院治疗我们很多人得了卒中，说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风也可以出现严重的残疾甚至死亡。从社会角度来讲，短暂的和轻微的卒中治疗价值更大。小卒中治好了就是正常人，不治疗的话可能就变成真正的卒中了。 误区六定期输液能预防脑卒中所谓的“输液预防“，并不科学。所谓的“输液通血管治疗”，主要是指有些急性脑卒中的患者可以通过用药或其他方法，把处于缺血边缘状态的组织重新救回来。但是这样的治疗条件限制很严格，溶栓药物只有条件符合了才会给患者使用，根本不可能随便拿来输液。真正能够预防脑卒中的方法是控制好导致脑卒中的危险因素，包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高胆固醇血症等，规律口服二级预防药物，采取健康的生活方式。 误区七脑卒中发病太急，没有预兆脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分（75%）的脑卒中是可以被控制的。脑卒中发病预兆：◆ 突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；◆ 突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环卒中）；◆ 突然视物模糊、出现黑朦；◆ 突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；◆ 突然失语，讲不出话或者听不懂话；◆ 突然剧烈头痛；◆ 突然感觉身体无力、活动不灵便；◆ 突然昏迷，难以唤醒。这些脑卒中预警一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治。我国80%左右的脑卒中是缺血性的，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5～6小时内接受治疗才能大大提高成功率；而即便是取栓手术，最长时间也只有16～24小时。所以治疗越早效果越好！ 误区八阿司匹林可以预防各种脑卒中阿司匹林有增加出血的风险，应在医生指导下服用。临床实践中应用阿司匹林，应当先做好评估获益与风险。医生在评估阿司匹林治疗获益和风险的权衡取决于 4 个方面：出血风险、基础心血管病发病风险、阿司匹林治疗依从性以及年龄。心脑血管病高危人群服用小剂量阿司匹林可以有效预防脑梗的发生，但是阿司匹林并不是万能的，抗血小板治疗也是一把双刃剑，在抗栓的同时势必会导致出血风险的增加。因此临床医生在进行决策时需要平衡治疗手段的疗效与安全性，也需要尽量纠正出血风险，以达到临床最大获益。 误区九脑卒中康复要靠「养」发生脑卒中后，要尽早让患者进行适当的康复锻炼。不少人认为，发生了脑卒中，应当让患者在床上完全静养，少活动。殊不知，这种完全静养会严重影响患者偏瘫肢体的功能恢复，甚至可能使偏瘫肢体出现肌肉萎缩或者关节僵硬。而正规的康复治疗训练开始得越早，康复效果越好。对于脑卒中的诊治，需要“集体智慧”，面对现实，卒中可治，多关注、早接触、快行动，全面认识脑卒中的危害、科普脑卒中知识、提高预防意识，预防复发是关键！ 误区十病好了就不用吃药了可以恢复正常走路了，自我感觉良好，是不是就可以不用吃药了。当然不行！有的人因为活动能力恢复就停药，这种做法是错误的。实际上卒中后即使肢体康复了，血管再次堵塞的情况还可能出现，还是需要遵医嘱坚持服药，定期复查，监测病情。我们要认识到这些误区，并走出误区，避免掉进卒中防治误区的“陷进”，提高脑卒中的知晓率、防治率和控制率。 预防中风的三个锦囊妙计1防患于未然戒烟限酒，健康饮食;积极防治动脉硬化，高血压，糖尿病，心脏病和高脂血症等危险因素。认识上面提到的误区。2预防死灰复燃 如果曾经发生过短暂性脑缺血发作的中风患者，应提高紧惕，积极行动起来，规范服药，监测病情，定期复诊，避免第二次发作。同时，要防范骗子借此机会行骗，比如某特效药，一吃血管就通，毫无科学依据。3一旦发作要尽早治疗脑血管病与心脏病发作一样，应被当作急症，在卒中后几小时内进行治疗，应建立「时间就是生命」的观念。