<p class="ql-block">一、异型增生的定义</p><p class="ql-block">异型增生（dysplasia）,是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。</p> <p class="ql-block">二、异型增生的分级</p><p class="ql-block">按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级：</p><p class="ql-block">★轻度异型增生：轻度异型增生是粘膜对损伤的过度增殖性反应，常出现在溃疡边缘，或各型胃炎、增生性息肉等，分型上多为再生型。这类病变，大多属可逆性范畴，定期随访时间为6个月-1年。</p><p class="ql-block">★中度异型增生：组织学和细胞学异型性比较明显，有可能出血癌旁黏膜。有的病例可逆或长期保持原状，有的会演变加重升级，定期随访时间为3个月-6个月。</p><p class="ql-block">★重度异型增生：组织学和细胞学异型性明显，有时与粘膜内高分化癌不易鉴别。主要见于腺瘤样息肉，癌周黏膜，偶尔就在瘤灶本身，有明显的恶变倾向，只有很少机会回复降级，如疑为癌，应做相应治疗，如内镜下粘膜切除（EMR）、内镜下粘膜剥离（ESD）或外科手术治疗。</p> <p class="ql-block">三、上皮内瘤变</p><p class="ql-block">上皮内瘤变（intraepithelialneoplasia）与异型增生是同义词。</p><p class="ql-block">是指基底膜以上上皮的一种非浸润性肿瘤性改变，属于癌前病变，形态上表现为结构和细胞学的异常。病变具有基因的克隆性转变，容易发展为浸润和转移。</p><p class="ql-block">2006年WHO正式提议用上皮内瘤变替代异型增生。</p> <p class="ql-block">四、上皮内瘤变分级</p><p class="ql-block">1.低级别上皮内瘤变：相当于--轻度、中度异型增生。</p><p class="ql-block">2.高级别上皮内瘤变：相当于--重度异型增生或原位癌。</p> <p class="ql-block">五、上皮内瘤变的转归</p><p class="ql-block">1.低级别上皮内瘤变：38%-40%可以复原，19%-28%保持不变，0%-15%进展为重度异型增生或高级别上皮内瘤变</p><p class="ql-block">2.高级别上皮内瘤变：5%可以复原，14%维持不变，81%-85%进展为癌。</p><p class="ql-block">（结合医疗环境、活检病理诊断标准，临床数据显示：低级别上皮内瘤变诊断性切除的患者，手术切除后病变被证实为早期癌或进展期癌。）</p> <p class="ql-block">六、对于上皮内瘤变的治疗建议</p><p class="ql-block">低级别上皮内瘤变应该进行随访，必要时可以进行内镜下切除；</p><p class="ql-block">高级别上皮内瘤变应结合内镜所见确定内镜下治疗或手术治疗。</p> <p class="ql-block">长清区中医医院🏥</p><p class="ql-block">每周二下午，山东省第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）博士后杨辉主任来内镜诊疗室开展内镜诊疗工作。</p> <p class="ql-block">长清区中医医院内镜诊疗室专业的医护团队，竭诚为广大群众提供优质的诊疗科普服务！</p> <p class="ql-block">长清区中医医院内镜诊疗室郑重承诺“精查”每一例内镜。</p> <p class="ql-block">欢迎添加长清区中医医院内镜诊疗科普群。（因群内人员较多，请先添加宋芳主任微信号，之后再邀请进群。）</p> <p class="ql-block">长清区中医医院内镜诊疗室</p><p class="ql-block">咨询预约电话: 87261072</p><p class="ql-block">地址: 中合楼（老病房楼） 5楼 内镜诊疗室</p>