点击高山流水边听音乐边欣赏 在临床，煎药质量直接影响患者的疗效，而中药饮片的煎煮过程又是一个非常重要的环节。
那么煎药机煎药和传统手工煎药究竟有什么区别，煎药机煎药能替代传统手工煎药吗？ 传统手工煎药
选择适宜的煎药器皿，冷水浸泡(加水过药面2-5cm)，浸泡时间至少30分钟(特殊用药可按医嘱或炮制规范执行)，煎煮时间(按照药性或医嘱)，煎煮过程中可以多次搅拌。中药需煎两次，两次药液混一起，再分别灌装在两个容器内。如果容器需反复使用，还需清洗，消毒。
传统手工煎药的优点在于先煎后下容易操作，药量容易把握，药液颜色较深。但缺点是费时费力，过程反复使得药液容易受污染而变质，并且煎药时容易溢出，煎干，携带不便。
机器煎药
同样是冷水浸泡，(加水过药面2-5cm)，浸泡时间至少30分钟，根据药包和药材质地可适当延长浸泡时间(特别大的药包需分桶浸泡，且分两锅煎)。煎煮时间(按药性或医嘱或由中药师定时间)，需先煎的毒性中药或不宜煎透的中药饮片，可单独先煎以保证用药安全和煎药质量。在煎药过程中煎药机会自动上下挤压至少两次，类似于手工煎药的搅拌。煎煮完毕，通过微压，把药液注入包装机的灌装筒内，一次性完成药液包装。如果药液过多，可浓缩到所需药液量再包装，以保证煎药质量。 对于煎煮方式和煎煮时间，机器煎药也十分精准。药性不同，煎煮时间也不同。一般药物煮沸后需再煎30分钟左右，。解表、清热、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎15-20分钟为宜。厚味滋补类药物煮沸后再煎煮40-60分钟。 机器煎药的优点在于药物处于真空密闭且高温微压的环境下，挥发性药物相对不易挥发，矿石类药物更容易煎出，煎药时间和煎药温度可控。而煎药、包装一体化大大减少了药液被污染的机率。但会有部分患者感觉药液颜色不深，口感偏淡。 传统手工煎药VS机器煎药
我们对于传统手工煎药和机器煎药的操作模式进行实验比对，同一张处方，比较机器煎药和传统手工煎药的颜色。 同一张处方
不同的方式煎煮
颜色差距为何会如此之大？
实践证明，煎药机所得药液成品比按传统手工煎药方式所得的药液在颜色和味觉上相对清淡。这是因为传统手工煎药方式是由于长时间暴露在空气中，药物中的蒽醌、黄酮、酶类等成分易发生氧化、水解反应，导致药液颜色较深；而煎药机煎药是在密闭性能良好的容器中进行煎煮，减少了发生氧化、水解反应的可能性，因此药液色泽较清。
另外，传统手工煎药方式煎的药液是一种混悬液，内有析出的沉淀物及药渣，颜色相对较深；而煎药机里的药液，在煎煮后立即趁热多层过滤、包装，很少有沉淀产生，即使有，也是颗粒微细且数量小，更没有渣，从而得到的是相对澄明的真溶液。
可见，机器煎药完全可以替代传统手工煎药，尤其是在快节奏的时代，机器煎药能让患者省心省时，是发展的趋势。 煎药歌谣
煎煮中药真不易，掌握方法很重要，
中药必须先浸泡，无论先煎与后下；
浸泡时间四十分，加水过药五公分，
火候先武后文火，经常搅拌也重要；
中药还需煎两次，两次药液混一起，
药液分成两次喝，按照医嘱见疗效；
中药可以自己煎，也可委托医院煎，
特殊煎法要看清，先煎后下有学问；
先煎需时二十分，再投诸药一起煎，
后下中药几时投，离火之前十分钟；
煎药时间看药性，一般只需三十分，
感冒药类十五分，滋补药类六十分；
若要煎药质量好，器皿忌铁很重要，
煎药不可用热水，否则淀粉要糊牢；
煎药质量想知道，掰开药渣仔细瞧，
白心硬心有糊状，此药定是没煎好。
原创 王斌 华东医药股份有限公司煎药（膏）服务中心
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