抗骨质疏松药物之双膦酸类药物 （1） 阿仑膦酸钠

南石医院疼痛康复科尹展

双膦酸盐是一类人工合成的焦膦酸类似物，抑制骨吸收和增加骨量疗效显著，广泛用于预防和治疗各种骨病，属于抗骨吸收能力较强的骨吸收抑制剂。

目前根据双膦酸盐类药物的结构特点、上市时间及作用强度将其可划分为三代产品：

1、第一代药物：第一代系不含氮的双膦酸盐，代表药为氯屈膦酸二钠；

2、第二代药物：第二代双膦酸盐抗骨质吸收的作用明显优于第一代产品，以侧链含氨基为主要特点，代表药为帕米膦酸二钠；

3、第三代药物：第三代双膦酸盐药物的抗骨吸收的作用更强，临床应用也更安全方便，具有广阔的发展前景，代表药为唑来膦酸钠和阿仑膦酸钠。

双膦酸盐类药物的具体作用是对磷酸钙有很高的亲和性，与骨骼表面的羟基磷灰石结合，抑制破骨细胞前体向骨骼表面游走和聚集，以及抑制成熟破骨细胞介导的骨吸收，从而抑制羟磷灰石结晶及前体物质的形成、生长和溶解过程，达到抑制骨吸收和增加骨量效果。