<p class="ql-block"> 2024年06月29日在院领导的支持以及王天恩主任医师和谢广峰主任的多方沟通下，以及骨科的联合协作下，和静县人民医院神经医学科成功开展首例外周血管介入治疗——<b>首例下肢假性动脉瘤栓塞术。</b></p> <p class="ql-block">假性动脉瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。</p><p class="ql-block">原因：假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约在伤后1个月后，血肿机化形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。</p><p class="ql-block">临床表现局部有肿块，并有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近心侧可使肿块缩小，紧张度降低，搏动停止，震颤与杂音消失。巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成，有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状，也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。</p> <p class="ql-block"> 患者都XXX，男性，蒙古族，70岁，主诉“发现左大腿包块伴疼痛一周”入院，患者于入院前半月骑马时不慎摔伤致左下肢多处骨折，当时在我院骨科住院治疗，好转出院后在家休养过程中，发现左大腿住逐渐出现包块伴疼痛，再次前来我院骨科住院治疗。查体：左股骨远端内侧高度肿胀，可触及皮下波动感，触痛，左大腿活动轻度受限，左下肢末梢血运、皮肤感觉及足趾活动尚可。考虑为：下肢假性动脉瘤。经我科会诊后，以及跟骨科医生讨论后决定行下肢血管造影提示：股深动脉分支远端假性动脉瘤。向患者家属交代病情后，经王天恩主任医师及谢广峰主任讨论后决定行“下肢假性动脉瘤栓塞术”。</p> <p class="ql-block"><b>术前血管评估</b></p> <p class="ql-block">行假性动脉瘤栓塞术</p> <p class="ql-block">行动脉瘤栓塞术后造影</p> <p class="ql-block"> 术后患者肿胀症状明显得到缓解，且无任何特殊不适。该手术为此病目前首选治疗方法，可经皮穿刺插入导管超远至肇事血管处，以栓塞剂栓塞，阻断血流。该手术创伤小、术后恢复快。后期骨科行血肿清除术，行栓塞后，可减少出血，术后患者恢复可，该患者已好转出院。</p> <p class="ql-block"> 该手术属外周血管介入治疗，使得我院介入水平又完成一重大突破。该项手术的开展也标志着我科外周血管介入治疗开展延续成功。</p><p class="ql-block"> 假性动脉瘤是血管损伤的并发症，广大人民群众如出现上述症状，可及时来和静县人民医院神经医学科就诊进行筛查，帮您排忧解难，还您幸福健康。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 外周血管介入治疗还可治疗深静脉血栓滤器植入术，深静脉血栓溶栓术，子宫动脉栓塞术，四肢血管造影及治疗，食管癌球囊扩张术，食管癌支架植入术，消化道出血、咯血栓塞术，前置胎盘球囊阻断术等等。</span></p><p class="ql-block"><b>和静县人民医院神经医学科：5011931</b></p>