新技术新突破丨丨我院血液净化室团队成功开展首例CRRT(连续肾脏替代疗法)

娄底佰骏泰莱肾病医院

　　2023年8月18日,我院血液净化室团队成功开展首例连续性血液净化治疗(CRRT),本次病例为一名尿毒症并长期行血透的患者，因活动后胸闷气促入住我院，入院诊断： 慢性肾功能衰竭（CKD5期），慢性心力衰竭急性加重、心脏扩大、心功能4级，给予经鼻高流量吸氧治疗后，患者在血液透析过程中出现血压下降导致透析效果不佳，且心衰症状未见明显改善。肾内科及血透室全体医生综合患者的病情进行讨论及全面评估后考虑患者符合CRRT治疗指征，告知家属并取得同意后，决定对患者行CRRT治疗。在治疗期间患者血压平稳,心衰症状逐步减轻，症状缓解，在历时6小时的治疗过程中患者生命体征平稳，无不良反应,治疗结束后患者安全下机，治疗效果明显改善。

　　为保证这项新技术的顺利开展，提高医务人员知识理论水平和专业实践能力，确保医疗质量和安全，科室对全体护理人员进行了CRRT专项培训与考核，从管路安装、预冲、上机、回血、以及常见压力报警原因和处理的现场提问，严格按照病人上机的流程，遵循无菌操作原则，现场进行问题分析汇总。

什么是床边连续性血液净化技术(CRRT)？

　　床边连续性血液净化技术(CRRT)是一项危重症救治医疗技术，它和机械通气、体外膜肺合 称为危重病人的“三大生命支持技术”, 适用于重症急性肾损伤、慢性肾衰竭合并急性肺水肿、尿毒性脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定的肾脏疾病，以及多器官功能障碍综合征、严重脓毒症、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性重型胰腺炎、重症肝衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、格林巴利综合征、严重水电解质和酸碱代谢紊乱、SLE 、肿瘤溶解综合征等危重症患者。连续性血液净化治疗(CRRT)的优点是能够通过对流模式清除溶质及水分，对患者血流动力学的干扰较小，并且在进行CRRT治疗期间，患者不会出现剧烈的血压波动，也不会出现心衰、心梗等不良反应。

　　该项治疗技术的成功开展，开启了我院重症血液净化治疗的新篇章，填补了技术空白，标志着我院的危重患者救治水平又迈上新的台阶。