神经解剖（458）四叠体功能解剖

南石神经疑难罕见

上丘与下丘合称为四叠体，位于中脑顶盖，其功能与视觉、听觉以及相关反射相关。

一、中脑内的下丘核（nucleus of inferior colliculus）：

下丘核：位于下丘深面。由明显的中央核及周围的薄层灰质下丘周围灰质构成。

中央核：外侧丘系→下丘的中央核→下丘臂→内侧膝状体→听辐射→颞横回。

腹侧—高频、背侧—低频声波信息有关。

下丘周围灰质：下丘中央核、内侧膝状体、大脑皮质听觉区和小脑→下丘周围灰质。参与听觉的负反馈调节和声源定位等。

下丘核也是重要的听觉反射中枢。发出纤维至上丘深部→顶盖脊髓束→完成头和眼转向声源的反射（听觉惊恐反应）。

二、中脑内的上丘灰质（gray matter of superiorcolliculus）：

上丘（SC,superior colliculus）：是与视觉反射相关的脑区，在整合眼球运动的机制中起重要作用。SC是鱼类视觉的高级中枢，在人类，SC主要参与眼球运动的各种反射活动。

上丘灰质：位于中脑上部背侧上丘的深面，由浅入深呈灰、白质交替排列的7层结构组成，在人类构成重要的视觉反射中枢。

上丘浅层：传入核传出联系范围较小，仅与视觉系统有关。

传入纤维包括：

①双侧视束→外侧膝状体→上丘臂→上丘浅层；

②同侧大脑皮质视觉区和额眼区（第7、8区）→同侧皮质顶盖纤维→上丘浅层。

上丘深层：不仅与视觉有关，而且与听觉、躯体感觉和运动系统有联系，是重要的皮质下感觉运动整合器。

①传入：视觉（视网膜）；听觉（大脑皮质听觉区、下丘以及其他听觉中继核）和躯体感觉（脊髓）等传入纤维。

②上丘的传出纤维主要由其深层发出，绕过中脑导水管周围灰质，在中脑导水管腹侧越过中线交叉，称被盖背侧交叉（dorsal tegmental decussation），然后下行构成顶盖脊髓束（tectospinaltract）至颈段脊髓的中间带和前角运动内侧核，完成头、颈部的视觉和听觉的躯体反射活动。

部分传出纤维到达脑干网状结构，或顶盖的其他核团，以应答视觉和听觉刺激对眼球位置的反射。

功能：接受视、听、躯体感觉冲动后，眼、头及躯体联合转向刺激源方向。