2023年海南省血液中心开展实验室生物安全培训及演练

好心晴

为了提高实验室工作人员对生物安全事件应急处理能力，加强生物安全防范意识，有效预防、及时控制和消除发生在我实验室范围内的生物安全事故的危害，指导和规范实验室工作，保障我实验室工作人员身体健康和生命安全，维护我实验室的稳定和正常工作秩序。以《实验室生物安全手册》第三版（WHO 2004）第四部分微生、物学操作技术规范第13章意外事故应对方案和应急程序2和《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008) 附录C 实验室生物危险物质洒溢处理指南为依据。于2023年9月7日下午进行实验室生物安全培训及演练。参加人员有检验科全体人员、质量管理科实验室相关人员以及临床输血研究室全体人员。 　　本次活动内容为：首先，由检验科负责人韩慧对所有参加人员进行实验室生物安全培训，以及对实验室生物安全应急演练方案的部署工作。 　　其次，进行实验室生物安全演练，情景1：HIV阳性标本不慎被碰倒，感染性材料在实验台面洒溢的应急处置演练：实验室实验室人员钟璇在实验台面处理标本时，不慎将HIV阳性标本碰倒，血液洒溢，并形成10cm×10cm的辐射性污染区域，标本管未破裂，未造成人员污染。钟璇立即报告检验科负责人韩慧，启动《检验科生物安全应急处理预案》。 　　设置生物危险标识，随后钟璇穿戴好一次性防护服、医用防护口罩、医用防护帽、一次性鞋套、一次性乳胶手套双层。现场配置1600mg/L的氯消净溶液，用吸水纸覆盖整个污染区域并吸收溢出物，向吸水纸上喷洒（含有效氯1600mg/L）的氯消净溶液，并立即覆盖周围区域，氯消净溶液应从溢出外围向中心处理。作用30分钟，洗手，撤离现场。 　　30分钟后，进入事发现场，用镊子将吸水纸钳入医疗垃圾袋中，然后用1600mg/L含氯消毒液浸泡过的抹布自外向内擦拭污染区域。作用30min后再用清水擦拭待干。使用后的抹布和镊子放入消毒液中浸泡消毒，将装有污染物的医疗垃圾袋高压灭菌消毒，按照医疗废物处理。 　　处理完成后脱去防护用品，洗手，填写异常事故报告表，报告检验科负责人韩慧污染区域已清理。 情景2：标本离心时试管发生破裂的应急演练。 实验室人员赵静在标本前处理时，标本未平衡开始启动离心，然后离开标本接收室去处理其他事情，正在做血液检测的孙宁听到标本接收室内正在运行的离心机内部有异响，怀疑发生离心管破裂，立即进去按离心机停止按钮，等待离心机停止并关闭离心机电源。在等待离心机停止间隙打电话报告检验科负责人韩慧，汇报事故发生经过并请示处理方式。实验室负责人韩慧赶到现场，确认试管破裂，立即启动《检验科生物安全应急预案》。 　　设立警戒区域，在污染区域设立"生物危害，禁止进入"的标识，禁止其他人员的进入。安排检验科安全员黄乙清现场处理，等待电源关闭静置30分钟，气溶胶沉淀后处理。 　　黄乙清穿戴好防护用品，缓慢打开离心机观察离心机内部情况。孙宁随后也穿好防护用品和黄乙清一起处理现场。首先取出未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后回收后处理。使用镊子小心的将破碎的离心玻璃碎片橡胶帽等锐器取出，并按要求丢弃在锐器盒中。 　　将被污染的离心筒小心取出放置于1600mg/ L 的含氯消毒剂擦拭并浸泡作用30分钟以上，再用清水清洗后擦干。离心机内壁用含1600mg/ L 的含氯消毒剂擦拭作用30分钟后，使用清水擦拭后擦干，防止离心机内壁腐蚀，清理时所使用的全部材料都应该按感染性废弃物处理。 　　黄乙清和孙宁两人处理完成后脱去防护用品，洗手，填写异常事故报告表，报告检验科负责人韩慧污染区域已清理。 　　演练结束，检验科负责人韩慧对本次演练进行点评总结，通过模拟当发生标本溢洒和离心管破裂后，实验室要遵守"安全第一、预防为主"的安全生产方针，对突发各类事故应急救援遵循预防为主、常备不懈，管理到位，反应及时，遏制危害的原则。演练全面检验了实验室全体工作人员对事故应急处理的快速反应能力，科室人员的高效协作，处理过程的干脆利落，验证了应急预案的实用性及可操作性。