2023年9月5日王晓老师中医讲座【二尖瓣和三尖瓣】

妙舞人生

2023年9月5日王晓老师中医讲座【二尖瓣和三尖瓣】
图文视频/妙舞人生
2023年9月5日早6点半，准时来到中医晓说中医养生直播间，聆听学习王晓老师继续讲述【二尖瓣和三尖瓣】
血液循环的基本过程是怎样的？
如果心脏瓣膜关闭不全，会对人体会造成什么危害？
心脏瓣膜关闭不全是什么原因造成的？
昨天说到心脏可以把它看成是一栋两层的小楼，每一层有两个房间，楼上的房间叫房，楼下的房间叫室，一楼左边叫左心室，二楼右边叫右心房，房子主要是四个部分，也可以说是四种结构，墙壁，房门，水管和电路，房子坏了，就是墙、门、水、电出了问题，心脏也是这样四个部分。心脏有四个房间，却只有两个门，左右各一个，在心房和心室之间，用图来表示看得清楚，心脏方形的很整齐，四个房间黑的代表门，心脏里面只有两个门，血管和心脏相连的地方也有门，而且这些门都是单面开的。左边的门叫二尖瓣，右边的门叫三尖瓣。左心房连接肺静脉，从肺回来的血都是带着充足氧气的好血，含氧量高的血，左心房舒张，血就冲开心脏和血管中间的门，左心房就充满了血，然后，左心房一收缩，给这里面的血一个很大的压力，血管和心脏的门就关上了，通往左心室的门就被推开了，这些富含氧气的血就从二楼来到了一楼，进入了左心室，左心室连着主动脉，左心室一收缩，二尖瓣被压得关上了，压力越大，门关得越紧，血进入了主动脉，这些带着氧气的血跑遍全身，给大脑、肝肾送去氧气。送完之后这些血就变成没有氧气的血，顺着静脉往回流，回到右心房，右心房在二楼，它下面就是右心室，右心房和右心室之间也有一扇门，叫三尖瓣，静脉的血先进入右心房，右心房一收缩，三尖瓣门打开，这些缺氧，缺营养的静脉血就从二楼进到一楼的右心室，进去后，右心室一收缩，把这些血压到肺动脉里去，再去肺里吸收氧气，带上之后，沿着静脉回到左心房，进入下一轮循环。这就是血液循环的大致过程。
二尖瓣和三尖瓣的作用，当心脏收缩的时候，这两个门要完全打开，如果打不开，进入室的血就少了，参与特殊的血就少了，一个健康的人，血占体重的百分之七到八，才能满足人体全身的供血供氧的需要，但无论是二尖瓣还是三尖瓣不能完全打开的时候，这个门就卡住了，每次只能打开一条小缝，这叫膜瓣狭窄，不管是二尖瓣狭窄还是三尖瓣狭窄，心房的血不能完全到心室里去，只能过去一半或者三分之二，血液的作用就是运输，现在运输能力不足了就造成全身缺血缺氧，身体就会命令心脏加大输出力气多跳动几下，心脏拼命用力，负担太重，心肌就容易猝死。就像一个人长期干超出极限体力的活，很容易突然一下就累死了，与此同时他还会全身缺氧，缺各种营养，供应不足，膜瓣还有一个毛病就是心室收缩的时候，它应该关上，但它这个门关不严了，到了心室的血会退回去一部分，本来应该进入主动脉。肺动脉的，结果一部分退回心房去了，医学上这叫反流，本来是要全部进入心室里的，结果退回去了这叫反流。身体里这种反流现象很多器官都有。胃反流，本来吃进去的食物要经过胃研磨，到肠吸收，剩下的残渣经过大肠，从肛门排出，如果肠胃出了问题，就有可能发生呕吐反酸等问题，这叫反流性胃炎，反流性食管炎。还有胆汁反流，造成反流性胆管炎，都属于反流性疾病。
心脏这两个门关不严，一个是二尖瓣关闭不严，一个是三尖瓣关闭不严，这两个门关闭不严有时不会表现出症状，但它比这些炎症的病更可怕的，有些是先天性的，这个没办法，但毕竟是少数，后天形成的主要是血管里面的动脉硬化，气血营养过不来，造成这块肌肉纤维化变硬了，二尖瓣和三尖瓣要是里面纤维化变硬了，就会关不严。人到了六十岁以后，都会有一点膜瓣关闭不严，因为大家都有动脉硬化，只不过都很轻微，造成的影响很小。前两天我一个胸外科的医生朋友聊起了膜瓣关闭不严的案例，他们医院的心血管科在当地是很有名气的，每天都会接诊各种各样的心脏问题患者，就在上个月他还接诊了一位56岁的高姓女患者，家里有两个儿子和两个女儿，在她这个年龄是属于超生的，所以，当年生孩子也是东躲西藏的，落下了病根，生完最后一个孩子以后，就开始出现心慌，胸闷等一系列症状，开始自己也没在意，出现症状吃点药也就扛过去了，那时才30多岁，从来也不会想到自己这么年轻会得什么严重的病，所以，这心慌气短的问题就一直给自己压下来了，直到上个月去医院前，感觉自己就喘不上气来，心悸，浑身没劲，而且全身浮肿，这才去的医院，一检查是心衰，心功能三级，心衰的原因就是膜瓣关闭不全，二尖瓣、三尖瓣关闭不全，导致心脏血液中度的反流，所幸不是急性的，没有引发猝死，但是已经很危急了，我这个朋友给她做的开胸手术，把胸部的肉切开，把里面的肋骨敲断打开，找到心脏，把二尖瓣和三尖瓣取出来，更换成金属片制作的机械瓣，这叫瓣膜置换术。心脏瓣膜的危害很多，总结起来有五类，叫一颤、二肿、三梗、四炎、五急。一颤是会引起房颤，心律失常，心动过速或者心动过缓都属于房颤，心脏瓣膜关闭不全疾病，大约有一半以上人在早期都会出现心律失常的现象，而且瓣膜关闭不全疾病最早出现的症状，往往就是失律失常。瓣膜关闭不全发展到后来就是心房的辅助排血功能丧失，全靠心室驱动排血，整个心脏的射血率会下降20%以上，导致心衰；第二类肿，就是急性肺水肿，瓣膜关闭不全的患者去医院后，医生会告诉患者不要做剧烈的运动，不要干体力活，不要情绪激动，不要吃太多，大便不要太用劲，尐卫生，避免感染等，现实生活中，有很多患者看到家里，单位里活多，想多干一点，结果出现憋气，咳嗽，呼吸困难，心脏扑通扑通跳个不停的症状，有时还会出现嘴唇指甲发紫，呼吸受阻，从鼻腔喷出粉色泡沫痰，一旦出现这些问题，就是急性肺水肿了，赶紧打120送急救，否则会死人的，所以，上了年龄的人一定要记住四个字：量力而行；第三类是栓，瓣膜关闭不全还会引发全身栓塞类疾病，脑梗、心梗、四肢动脉栓塞，肺栓塞、肾栓塞、脾栓塞等，有动脉的地方都容易发生栓塞，造成各种各样的难以预料的伤害。血栓堵塞到哪里，哪里就容易产生急性病变，堵住了瓣膜两个门口，就容易发生猝死。
堵到心脏就是心梗，就算抢救回来，也容易落下偏瘫等后遗症，堵住肠，导致小肠坏死和出血性肠炎，堵住肾，造成肾衰竭，90%的肾栓塞来源都是心脏，是瓣膜病血栓导致的，它的危害全身各处都有可能出现，包括股骨头坏死，老寒腿等太多了；第四类是炎，就是感染性心内膜炎，当心脏瓣膜关闭不全的时候，给了一些细菌可乘之机，很多细菌就会导致心内膜感染，发生炎症。比如草绿色链球菌，这是我们经常从口腔吃进来的，属于是很常见的菌种，但一旦进入心脏后，会感染心内膜，发生炎症，造成心衰。 除此以外，心脏瓣膜疾病还会出现急，就是急性的瓣膜不全，导致重度的反流，就是心房一收缩，打开门以后，就要把血液送到心室里面去，可没进去多少血，反倒有心室的血回流进心房了，这问题就很大了，相当于心脏不工作了，所以会发生心衰，死亡率高70%到100%，主要还是看心衰的严重程度以及医生的经验。好一点的医院，碰到比较轻一点的病人，送来比较及时，可能会达到百分之二三十的存活率，差一点的医院可能就只有百分之十，甚至不到10%，对于再严重一点的病人，死亡率基本上就是100%了。
说完了心脏瓣膜疾病危害，再来说它的发病原因。主要是两大原因，一是风湿性心脏病，从中医角度讲就是受了风寒湿邪，从现代医学上讲是属于免疫系统的疾病，需要做免疫治疗。第二大原因就是冠心病，冠状动脉硬化，导致瓣膜上的毛细血管硬化，受损，影响了对瓣膜的营养供应。开门开不好就是瓣膜狭窄，关门关不好就是瓣膜关闭不全，瓣膜长期处于失养的閆，慢慢就会坏死，导致纤维化，这个时候这个瓣膜就彻底不能用了。医院治疗采取的方法是：.坏得不厉害的，能修的就修修补补继续使用，这叫膜瓣修补术；到了不能凑合的时候，就要手术修复膜瓣，或者换一个猪心的膜瓣，或者是金属的人造的上去，这种换瓣膜的手术叫瓣膜置换术，生物瓣和机构瓣各有优劣，一般来讲，能不换最好不换，实在不行要换，很难说谁更好，从自身的角度来讲生物瓣肯定更好一些，不用常年吃药，也没有血流冲击金属的噪音，但它有使用年限，最多使用二十年，二十年后就不能再用了，而且也不能再换了，只能用到多少年算多少年。机构瓣的优点是使用时间长，可以终身使用，但缺点是要长年吃法华林，法华林就是灭老鼠的毒药，主要作用就是抗血凝，副作用很大，伤肝伤肾严重，因为机械瓣没有自洁能力，容易形成血栓，必须要长期服用华法林，不然，会带来更大的伤害。

视频：
1.听王老师说血液循环的基本过程
二尖瓣和三尖瓣的作用
2.心脏瓣膜关闭不全造成的危害
3.心脏瓣膜疾病的发病原因和治疗
4.学员患者的咨询和王老师的解答指导
5.王老师的解答指导和总结
非常感谢王老师无私奉献给我们的中医知识。王老师用中华民族三千年老祖先抟下来的中医理论，用现代科学的语言解读中国传统文化和中医理念。中国老祖先太有智慧了！王老师的中医讲座更增强了我们的民族自豪感和自信心！感谢王老师用她丰富的学识和医者仁心的善良与爱心指导我们健康生活和中医知识的普及学习。
聆听学习王晓老师讲述的【二尖瓣和三尖瓣】,理论性、知识性、实用都很强。王晓老师是中医学院的专业教师，又是营养学老师，她从小热爱国学，爱研究，勤于实践，知识丰富，医术精湛，为无数患者解除了病痛，王老师每天利用业余时间开播中医讲座，深入浅出循循善诱，用普通老百姓都能听得懂的语言和道理普及中医知识，不图名利不为回报，只为普通人都能学到中医知识，获得健康，王晓老师宣传中医弘扬国粹功德无量！值得为她的善行美德点赞喝彩！

每天收看聆听王晓老师讲授的中医知识，学习长知识增见识。一边听课一边录视频，纪录整理课堂内容，认真学习做作业，确实让人感觉受益匪浅。做成美篇保存， 一是方便自己学习查阅，同时也方便大家学习借鉴。
作业：
1.心脏瓣膜关闭不全疾病，最早会出现什么症状？
2.草绿色链球菌进入心脏后，会造成什么后果？
3.对于心脏瓣膜疾病，临床上有几种治疗方案？

1.听王老师说血液循环的基本过程
二尖瓣和三尖瓣的作用 2.心脏瓣膜关闭不全造成的危害
3.心脏瓣膜疾病的发病原因和治疗 4.学员患者的咨询和王老师的解答指导
5.王老师的解答指导和总结 作业答案：
1.心脏瓣膜关闭不全疾病，最早会出现什么症状？
答：③.心律失常
2.草绿色链球菌进入心脏后，会造成什么后果？
答：②.心衰
3.对于心脏瓣膜疾病，临床上有几种治疗方案？
答：①.二种