控糖新利器，让生命“泵”发新活力——宣化区医院开展胰岛素泵技术治疗糖尿病

宣化区医院

近日，一名老年患者杨奶奶在家人陪同下住进我院接受治疗。据了解，杨奶奶近十天出现口渴、饮水量增多、多尿等症状，且体重下降约5kg。护士为杨奶奶测量随机指尖血糖竟高达24.7mmol/L，经医生完善检查后，诊断为“2型糖尿病”。医生建议使用胰岛素泵进行治疗。此前，杨奶奶对胰岛素泵从未听闻，但经过医生详细说明，充分认识到胰岛素泵的好处，决定接受医生专业的治疗方案。 

最终，经过十多天的系统治疗，杨奶奶的血糖得到有效控制，复测血糖已恢复正常且动态血糖监测显示波动曲线稳定，病情好转顺利出院。出院时，杨奶奶感慨地说：“现在科技真发达，以前听说糖尿病要三餐往肚皮上扎针，现在可方便了，带个机子就可以了”。

自2022年6月起，宣化区医院院成功开展了胰岛素泵技术治疗糖尿病。技术开展以来，很受糖尿病患者的欢迎，截止目前我院已有约百名患者接受了胰岛素泵强化治疗，使用期间，患者胰岛素吸收稳定、血糖控制平稳且减少低血糖的发生，不进餐、晚进餐不会引起低血糖，多进食可适当增加追加量，使患者生活自由性增加，且不需每天多次注射，胰岛素输注方式更符合生理状态，减少并发症发生，缩短住院疗程，很受患者欢迎。

下面就让我们来认识一下控糖神器：胰岛素泵吧！

1、胰岛素泵的工作原理

   胰岛素泵通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，可有效模拟体内基础胰岛素分泌。

   进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖。

  除此之外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量应对高血糖和低血糖。

2、胰岛素泵的优点

   主要是机型小巧、方便佩戴、使用方便、灵活合理、疼痛感不强，可避免以往反复使用胰岛素注射笔皮下注射胰岛素，解除病人痛苦。

3、治疗原理

   模拟正常人体胰岛素的分泌（正常人在不吃饭状态下，胰腺也会分泌非常微量的胰岛素，当吃饭时会自动分泌相应量的餐时胰岛素），24小时连续输注极微小的剂量，并根据进餐时间和进餐量，输注餐前辅助剂量的胰岛素。

4、治疗目的

降低糖化血红蛋白水平、改善血糖控制、减小血糖波动、减少低血糖的发生。

5、胰岛素泵的适应证

【1】短期胰岛素泵治疗的适应症

① 1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据；

② 初发2型糖尿病患者；

③ 需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者；

④ 糖尿病患者的围手术期血糖控制；

⑤ 应激性高血糖患者的血糖控制；

⑥ 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者；

⑦ 酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷患者同时不伴有严重循环障碍的高血糖者。

【2】长期胰岛素泵治疗的适应症

1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，特别是：

（1）血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者；

（2）无感知低血糖者；

（3）频发低血糖者；

（4）黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；

（5）作息时间不规律，不能按时就餐者；

（6）要求提高生活质量者；

（7）胃轻瘫或进食时间长的患者。

小小的胰岛素泵不仅能更快速、更平稳地控制血糖，同时也减轻了“糖友”们反复注射带来的疼痛感，携带方便，个人隐私可以得到很好的保护，对糖友十分友好！

张贵萍，副主任医师，大学本科学历，从事临床工作近20年，现任张家口市医学会糖尿病足分会第一届委员会委员。以第一作者发表论文四篇，荣获河钢集团宣钢公司科学技术三等奖一次、管理科技进步奖三等奖一次。于2006年在中国人民解放军第251医院进修神经内科。2012年在北京中日友好医院进修内分泌及心血管。擅长各型糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊类型糖尿病）及其急慢性并发症的诊治。

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供稿：梁雅丽

审核：尹婷婷