压力性尿失禁的健康宣教

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指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。区别于急迫性尿失禁，压力性尿失禁是一种无意识的尿外漏，不伴有尿频尿急等下尿路症状。

二、有哪些症状？压力性尿失禁是突然腹压升高而引起的尿液不自主经尿道漏出，多发生于咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳跃或举重时。除上述典型的漏尿症状外，病人还可能有其他不适，例如膀胱胀满感、尿频尿急、会阴、外阴不适或炎症、月经量多以及相关的下尿路症状或阴道症状。严重尿失禁不仅给病人生活、卫生、社交和工作造成影响，还会给病人带来精神上的烦恼和痛苦。

三，术前健康教育
1.保持乐观心情，多渠道获得身心支持；
2.皮肤准备：术前一天剃净会阴部汗毛及阴毛，清洗阴部。目的为了预防切口感染；
3.阴部准备：阴道擦或冲洗。防止上行感染，减少术后并发症，合并妊娠者或行经期者禁止阴道灌洗；
4.饮食禁忌：为防止术后腹胀，术前一日吃易消化食物，当晚进食量减半；
5.肠道准备：术前1天常规口服药物进行肠道准备。手术前一天晚上10点禁食，12点后禁水；
6.个人卫生：术前应洗头、洗澡、剪指甲；
7.手术日晨换好病员服,去除发卡、饰物、假牙、眼镜等。
四，术后健康教育
1.麻醉后护理：患者术毕回病房要去平卧4-6小时，全麻未消醒病人头偏向一侧，专人护理，随时清理病人呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅；
2.监测生命体征，观察切口辅料有无渗血、渗液；
3.导管的护理：术后常规留置尿管,先要保持引流管通畅勿曲，观察引流液的性质及量。每日清洗会阴，保持清洁、干燥，防止上行感染；
4.饮食护理：手术当日禁食，病情允许时可术后第一天进流质，若尚未排气，禁食牛奶、豆浆和含糖、蛋白质较多的食物。肠功能恢复后，继续进流质2-3天，之后逐渐改为半流质饮食直到普食。多吃粗纤维食物，防止术后大便干燥、便秘；
5.术后活动：麻醉作用消失后，适当翻身。对无高热、贫血、活动性出血、心血管疾病的患者，于术后次日在家人的协助下下床活动，防摔倒。早期活动可促进肠蠕动排气。
6.保持口腔清洁及身体清洁，早晚漱口，保持外阴清洁。

出院指导：
A.保持良好心态，适当进行体育锻炼，避免受凉、感冒。
B.饮食上选择高蛋白、多种维生素饮食，同时多食水果及蔬菜,保持大便通畅。
C.注意休息一月，保持会阴及阴道清洁，避免尿路感染、阴道炎症等因素，可辅助抗炎药物及PP粉坐浴。避免便秘、剧烈咳嗽、提重物等增加腹压因素，避免性生活。
D.如出现排尿困难、阴道出血量多、发热、切口疼痛或有红肿、硬结等，要及时来医院就诊。
E、部分压力性尿失禁合并急迫性尿失禁，术后仍需口服药物改善急迫性尿失禁
F、压力性尿失禁手术为功能改善手术，以改善尿失禁程度为目的，部分患者术后仍存在轻微尿失禁，均属正常现象。