<h1>2023年8月30日王晓医师主讲养生公开课【降压药的种类和作用(下)】</h1><h1>图文视频/妙舞人生</h1><h1> 2023年8月30日早6点半，准时来到中医晓说中医养生直播间，聆听学习王晓老师继续讲述【降压药的种类和作用(下)】</h1><h1>长期服用交感神经抑制剂，会出现什么副作用？</h1><h1>血管紧张素转换酶抑制剂的效果特点是什么？</h1><h1>降压药能解决高血压的根源吗？</h1><h1> 昨天讲了钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，一个比一个可怕，这还不算完，还有更可怕的，就是今天要讲的第四类降压药是交感神经抑制剂，就是可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等，这种药的服用人群是最多的。服用交感神经抑制剂，就是麻痹交感神经，让它不敏感了发现不了你缺血缺氧的情况，不能让你血压升高了，所以这类药物伤神，吃的时间长了脑子反映慢了，整个人都变得反映迟缓，动作都颤巍巍的，老年痴呆非常多。这类药还有一个非常大的问题，就是细胞里哪里有病毒，它就到哪去，免疫力会大大降低，容易发烧感冒了，各种炎症商发，甚至癌症高发。降压药叫血管紧张素转化酶抑制剂。代表药物有可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等，这类降压药服用人群最多。交感神经抑制剂就是把交感神经的功能抑制下来，让它不起作用，这个是不是更狠，β受体阻滞剂只是针对下面的士兵，让它接收不到司令部的命令，这个是干脆把司令部给控制起来，让它发不出命令来。因为交感神经抑制剂作用于神经，所以它首先最快出现的副作用，是影响睡眠，亢奋，睡眠浅，爱做梦。长时间使用，整个人都会变得反应迟缓，动作都颤巍巍的，老年痴呆的非常多。还有一个最大的问题是人体的免疫细胞都在血液里，哪里有细菌，它就就要去哪里，但利血平等交感神经抑制剂一类药服用时间长了免疫力就会下降，本来一个很壮实的人变得爱感冒起来，动不动就咳嗽，各种炎症高发，甚至是癌症高发，就是因为人体的变异细胞，癌细胞，也是要靠免疫细胞来灭杀的，也要靠交感神经来指挥的，你交感神经被抑制了，功能退化了，就是降低了元神对全身的控制能力，虽然降压效果好，特别是脉压差大的，高压降不下来的患者效果明显，格外好，但我通常不建议用，但凡是别的药能降下来的，能降到一百五六以下，宁可让血压稍高一点，也不要用这些药，当然，高到一百八，别的药都不管用的时候，必须用这两种药的时候，就另当别论了，在危急时刻当然是保命要紧，神经受损是最难恢复的。</h1><h1> 去年我见过一位患者很有代表性，这人肠胃不好，消化特别快，吃了饭一两个小时就饿了，吃了东西吸收率很低，经常是吃了什么就拉出什么，一有便意马上就要上厕所，五分钟都不能等，而且大便很没规律，几天便秘，几天又拉稀，交替折腾着，他把肠胃所有的检查几乎都做了一遍，找不到问题，也没有解决办法，后来还是一个有经验的老中医给他找到了病因，这人肠胃一点问题都没有，病就在交感神经上，吃利血平吃的，后来给他换了降压药，开了一些营养神经的药物，调理了一年，有所改善，但也不是很大，因为神经系统的损伤恢复也太难太慢了，好在这人比较年轻，六十岁刚过，估计要调理二到三年。这个病例告诉我们，神经的健康比血压更重要。</h1><h1><span style="color: inherit; font-size: 20px;"> 第五类降压药叫血管紧张素转化酶抑制剂。血管紧张素也叫内皮素，是血管的内皮细胞分泌出来的一种激素物质，它的作用是收缩血管。</span><span style="color: inherit; font-size: 20px;">人体每一个器官都是有功能的，人体的血液循环，心脏就像一个泵，把血液压到全身去，心脏一收缩，血就出去了，心脏一舒张，血就回来了，维持正常血液循环的力量，除了心脏之外，还有血管的力量。血管本身也会收缩和舒张，它跟心脏配合默契。血管收缩是一个重要的功能。</span>吃盐有力气，可以帮助血管收缩力量加强，从而会升高血压，但吃盐太少也不行，它能帮助血管收缩。血管紧张素<span style="color: inherit;">是身体利用内皮细胞与蛋白质、纳、维生素E制造出来的，这个制造过程就是一个化学反映，需要一些活性</span><span style="color: inherit;">酶的催化，缺少了酶，这个过程就变慢，现在已知的有四种酶参与了这个过程，我们给它一个统称，叫血管紧张素转化酶。如果这些酶缺乏了，血管紧张素分泌就不足了。</span>但是，你吃血管紧张素转化酶抑制剂，就破坏了转化酶的生产，让转化酶减少，活性降低，阻碍了血管收缩，血管总是扩张的，血压是降下来了。<span style="color: inherit;">吃了这些药，血管紧张素受到了抑制，血管自己不会收缩了，静脉里血液回流的力量没了来源。</span>血管紧张素转化酶抑制剂的特点是降低压效果明显,也就是收缩压降得好。这一类的药有卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利等等，药名上带个普利两字的都是这一类，还有厄贝沙坦，沙坦、缬沙坦，就是医生说的ABCI类药物，血管紧张素转化酶抑制剂不仅具有降压的作用，还可以改善血管肉皮功能和心功能，减少心律失常，可以在一定程度上减轻心脏的负担。比较起来，在这么多降压药中，我个人认为应该算是效果比较好的，副作用比较小的一种，在同等条件下，建议选择这种降压药。</h1><h1> 前段时间找我咨询的一位女性患者王女士，高血压快二十年了，她开始用的是罗布麻复方降压片，吃了二三年，这药控制不住了，就一直吃倍他乐克，吃了十七八年，血压控制得很好，高压130左右，低压85左右，王女士一直很自豪，自己血压控制得这么好，除了按时吃药以外，几乎没有给她造成任何困扰，但去年冬天，她突然感冒了，头晕得厉害，一开始以为是感冒导致的，想去社区医院拿点感冒药，结果在路上头晕得走不了路了，靠在路边栅栏上才勉强没晕倒。小区熟人多，赶紧把她扶着在路边的台阶上坐了下来，然后打了120，在等救护车的同时，把她扶进了社区医院，医生一量血压，高压210，低压140，医生给她挂了一瓶硝酸甘油，因为处理得当，二十几分钟后，救护车来到的时候，她已经基本脱离了危险。但从那以后，她吃倍他乐克已经不管用了，医生给她换了两种药，血压又能控制在正常范围内了。经历了这次事情，王女士再也不敢掉以轻心了。</h1><h1>β受体阻滞剂不允许心脏加压，血压是降下来了，本来心脏加压是让更多的血能冲过去，保证大脑的脑供血供氧，这位王女士用倍他乐克管用说明她血管里有堵塞，她的高血压是因为心脏加压形成的，但用倍他乐克并不能减少血液垃圾，也不能减少血管里的堵塞，也就是说她十多年来，她真正的病并没有得到真正的治疗，而是越来越严重了，一次感冒就能加重她的病情，是因为受寒了，寒主收引，她大脑里的血管受寒就会收缩，但血管里的垃圾血栓是不会收缩的，所以一下子大脑里就缺氧厉害，导致头痛头晕，这时元神发现了这个问题，大脑的细胞快不行了，就命令心脏拼命加压，所以导致血压急剧升高，从她的症状来看，一定是微循环的毛细血管堵了，因为血管太小，没办法下支架也没办法搭桥，只能吃药控制，社区医院给她注射硝酸甘油也是扩张血管的，可以直接作用于血管，血管一扩张了，血管通道变宽了，血能过去了，她就暂时脱离危险了。这么多的降压药比较起来，血管紧张素转化酶抑制剂优势还是蛮大的，但千万不要以为，它就安全了。它的副作用也是蛮大的。这类药副作用就是对肾的伤害比较大，最大的副作用就是它抑制了血管收缩以后，造成了血液回流不好，造成了静脉曲张，而且给心脏带来巨大的压力，容易造成心肌肥厚，还容易造成心肌突然坏死，导致人也猝死。 </h1><h1> 降压药虽然都能够显著的降低血压，但并不能解决高血压的根源。想要改善这个问题，还是要从血液垃圾，也就是湿浊痰瘀入手，这些都是降压药目前无法做到的，所以想要真正的解决此问题，在降压药的基础上，一定还要从病根上去着手调理解决这个问题。</h1><h1> 五大类降压药介绍完了，作用机理，以及它们的副作用都讲了一遍，我作为一个中医，并不排斥吃西药，该吃时还是要吃，用我们的中医疗法的时候，不能盲目地排斥西医，一切以身体健康为重。最主要是把血压控制好，控制往，让身体恢复健康的状态。</h1><h1> 学员患者的咨询和王老师的解答指导，大家可以观看视频学习。</h1><h1>视频：<br>1.交感神经抑制剂的作用和副作用</h1><h1>2.血管紧张素转换酶抑制剂的效果特点</h1><div>3.降压药能降低血压却不能解决高血压的根源<br></div><div>4.学员患者的咨询和王老师的解答指导<br>5.王老师的解答指导和总结<br></div><h1> 非常感谢王老师无私奉献给我们的中医知识。王老师用中华民族三千年老祖先抟下来的中医理论，用现代科学的语言解读中国传统文化和中医理念。中国老祖先太有智慧了！王老师的中医讲座更增强了我们的民族自豪感和自信心！感谢王老师用她丰富的学识和医者仁心的善良与爱心指导我们健康生活和中医知识的普及学习。</h1><h1> 聆听学习王晓老师讲述的【降压药的种类和作用(下)】,理论性、知识性、实用都很强。王晓老师是中医学院的专业教师，又是营养学老师，她从小热爱国学，爱研究，勤于实践，知识丰富，医术精湛，为无数患者解除了病痛，王晓老师对中华国宝传统中医有深入的研究和丰富的临床实践经验，分析药效和病例准确严谨明了，并为患者给出了治疗和调理的方法。王老师每天利用业余时间开播中医课堂，用普通老百姓都能听得懂的语言和道理普及中医知识，不图名利不为回报，最欣赏她的但行善事莫问前程的奉献精神，只为普通人都能学到中医知识，获得健康，王晓老师宣传中医弘扬国粹功德无量！值得为她的善行美德点赞喝彩！</h1><h1> 每天收看聆听王晓老师讲授的中医知识，学习长知识增见识。一边听课一边录视频，纪录整理课堂内容，认真学习做作业，确实让人感觉受益匪浅。做成美篇保存， 一是方便自己学习查阅，同时也方便大家学习借鉴。</h1><h1>作业：</h1><h1>1.服用交感神经抑制剂，首先会出现什么副作用？</h1><h1>2.血管紧张素转换酶抑制剂的效果特点是什么？</h1><h1>3.哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的降压药？</h1> 1.交感神经抑制剂的作用和副作用 2.血管紧张素转换酶抑制剂的效果特点 3.降压药能降低血压，却不能解决高血压的根源 4.学员患者的咨询和王老师的解答指导 5.王老师的解答指导和总结 作业答：<br>1.服用交感神经抑制剂，首先会出现什么副作用？<br>答：②.影响睡眠<br>2.血管紧张素转换酶抑制剂的效果特点是什么？<br>答：①.降低压效果明显<br>3.哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的降压药？<br>答：③.雷来普利