<h3>从牙牙学语到蹒跚学步，转眼间，孩子们便步入小学，又迎来了人生的一个特殊阶段——换牙期。以前，家长总是会毫不在意地将孩子自然脱落的牙齿丢弃，但其实，孩子们小小的乳牙里蕴含着“大宝藏”。</h3></br> <h3>图源网络，侵权可删（下同）</h3></br><p aria-describedby="tooltip435054" data-original-title="" hm_fix="326:448" title="">1</h3></br><strong>乳牙里的“宝藏”：牙髓干细胞</strong> <h3>近年来，由于再生医疗技术的快速发展，干细胞逐渐被大众熟知。干细胞在医学界被称为“种子细胞”、“万用细胞”，具有强大的医学应用价值。</h3></br><h3>干细胞的特性主要表现在两个方面，自我更新和多向分化能力。在人的成体干细胞中，间充质干细胞（Mesenchymal stem cells，MSCs）是当前在组织修复中最常使用的种子细胞，已被证明具有直接成骨分化的潜力，免疫排斥较低，同时可通过调整释放的营养因子促进组织再生。</h3></br><h3>目前，人体骨髓、牙齿等多个部位的间充质干细胞已被成功分离。其中，人牙髓干细胞（human dental pulp stem cells，hDPSCs）是一类存在于人牙髓组织中具有较强的自我更新和多向分化潜能的间充质干细胞。</h3></br><p hm_fix="369:594"> <h3>据现有研究表明，从6~12岁的儿童乳牙或者成人智齿中，均可以获得“牙髓干细胞”，细胞活性较强，且比其他类型的间充质干细胞更具优势。</h3></br><h3>牙髓干细胞在合适的体内或体外环境下，可分化为多种人体细胞，可为组织、器官修复和自体、异体移植等细胞治疗提供细胞来源，被认为是用于组织工程和再生医学最易获取和最具前景的多功能间充质干细胞。</h3></br><h3>已有大量关于牙髓干细胞应用于组织再生修复或免疫调节治疗的研究，均显示出其良好的应用前景，现就牙髓干细胞的生物学特性研究及其相关应用案例综述如下。</h3></br><p data-num="2">2</h3></br><strong>牙髓干细胞的4个生物学特性</strong> <strong>1</strong><strong>分离培养与鉴定</strong><h3>牙髓干细胞的分离培养主要有两种方法，联合酶消化法（DPSCED）和外植体法（DPSC-OG）。研究人员一般从临床拔除的智齿、儿童自然脱落的乳牙、多生牙以及牙髓炎患牙拔除的牙髓组织中获取人牙髓干细胞。</h3></br><h3>研究显示，牙髓组织中因含有结缔组织、间充质细胞、神经纤维、血管和淋巴管，认为从牙髓组织中直接分离贴壁培养的牙髓间充质干细胞/前体细胞或包含两种类型的细胞，可再生细胞和非再生细胞；使用流式细胞荧光分选技术进一步分选纯化，低表达低亲和力神经生长因子（LNGFRLow+）和高表达胸腺细胞抗原1（THY-1High+）两种细胞表面标记的牙髓干细胞具有更好的增殖和成骨能力。</h3></br><h3> <strong>2</strong><strong>多向分化潜能</strong><h3>牙髓干细胞起源于胚胎发育过程中的神经嵴，具有多向分化潜能，在不同的微环境下，可表现出特定的分化特征，且通过改变微环境的条件，可增强或抑制其分化能力。</h3></br><h3>牙髓干细胞可分化为成骨细胞、神经样细胞、脂肪细胞、皮肤细胞、肝肾细胞等，被广泛应用于组织再生医学或免疫调节治疗的研究中。</h3></br><h3>因此，有专家指出牙髓组织或是整形外科、口腔及口腔颌面外科组织重建、器官修复的重要干细胞来源，因而牙髓干细胞将成为临床疾病治疗的重要干细胞，拔除的第三磨牙、儿童乳牙、多生牙等则将不再被视作医疗废弃物。</h3></br><h3> <strong>3</strong><strong>传代与衰老</strong><h3>据研究显示，代数越年轻的干细胞活性越好，多次传代可能诱发细胞衰老，经20~40代倍增后，间充质干细胞（MSCs）会丧失一些生物学特性/效能。</h3></br><h3>这是因为，与较晚代数的MSCs相比，较早代数的MSCs细胞更稳定、抗炎特性更好、神经保护特性更强。因此，较早代数的牙髓干细胞更适合用于组织修复或疾病治疗，一般多选用2~5代牙髓干细胞用于实验研究。</h3></br><h3> <strong>4</strong><strong>与供体年龄的关系</strong><h3>不同年龄来源的干细胞的生物学活性存在差异，对干细胞基因组、端粒、细胞周期抑制因子、线粒体等相关分子机制的研究表明，干细胞亦存在增龄性功能下降，表现为干细胞数量的减少和分化方向的改变。</h3></br><h3>牙髓干细胞的活性与供体年龄的关系，目前研究较多的是来源于儿童乳牙、19~29岁患者拔除的正畸减数牙和智齿等。</h3></br><h3>研究显示，牙齿的年龄不同，所获取的牙髓干细胞展现的沿特定细胞系分化的特点和倾向或不同。与恒牙牙髓干细胞相比，乳牙牙髓干细胞增殖速度更快，更利于细胞使用前的体外扩增；且取材过程更便捷、无痛。</h3></br><p data-num="3">3</h3></br><strong>牙髓干细胞相关应用案例</strong> <h3><strong>①关于牙周炎治疗</strong></h3></br><h3>2010年，中国台湾已利用牙髓干细胞进行牙周炎的治疗，术后患者牙齿松动度下降，牙周组织得到了重建。</h3></br><h3><strong>②种植牙牙周膜再生</strong></h3></br><h3>2010年，意大利利用牙髓干细胞分化为骨细胞和内皮细胞，以促进种植牙牙周膜的再生。</h3></br><h3><strong>③代谢性疾病治疗</strong></h3></br><h3>2011年，Govindasamy等通过体外试验成功利用牙髓干细胞在7天时间扩增分化成胰岛B细胞，确定其具有分泌胰岛素功能，从而可起到调节血糖的作用。</h3></br><h3><strong>④关于牙髓修复</strong></h3></br><h3>2018年，空军军医大学口腔医院举办“国际首创牙髓再生术”新闻发布会，对外宣布其科研团队经过多年的潜心研究，利用牙髓干细胞成功实现了牙髓组织再生。该技术的成功研发，使得口腔疾病治疗迈入了新的里程碑。</h3></br><h3><strong>……</strong></h3></br>相信随着材料学、分子生物学、组织工程技术的进一步发展以及对牙髓干细胞生物学性能的进一步深入了解，必将推动牙髓干细胞的临床应用。 END<h3> <h3>全文由公众号官方整理编辑；若转载请注明出处。</h3></br><h3> <strong>捐献乳牙成为爱心小天使，戳“阅读原文”！</strong> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/3kEz7Q0ZNGr3KdmB2cNSRQ" >查看原文</a> 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有