急诊科鼠疫防控知识健康宣教

夏颖

　　为提升患者对鼠疫防控的重视，营造鼠疫知识的学习氛围，进一步加强鼠疫防控工作，2023年8月，急诊科进行鼠疫防控知识健康宣教。

什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病。传染性强、病死率高的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》把鼠疫列为甲类传染病。传染性强、病死率高的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》把鼠疫列为甲类传染病。

鼠疫的主要传染源和传播途径是什么？

感染鼠疫菌的鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物，是鼠疫的主要动物传染源，也称疫源动物。鼠疫还可通过肺鼠疫患者传染给人。

日常生产生活中，鼠疫的主要传播途径包括：一是经跳蚤叮咬传播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的动物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是经直接接触传播。人们在捕猎、宰杀、处理感染鼠疫的动物时，鼠疫菌可通过人们皮肤上的伤口（包括非常细小的伤口）进入人体，致人感染。三是经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，导致肺鼠疫传播。

哪些行为会增加感染鼠疫的风险？

人们对鼠疫没有天然免疫力，如有以下行为，可增加感染鼠疫的风险：

1.捕猎疫源动物；

2.剥食、处理疫源动物；

3.携带疫源动物及产品；

4.在鼠疫疫源地，接触病死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狗、猫、黄羊等动物；

5.在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴；

6.在没有做个人防护的情况下，与肺鼠疫患者密切接触。

去鼠疫疫源地旅游要注意哪些？

1.不捕猎疫源动物；

2.不剥食、处理疫源动物；

3.不携带疫源动物及产品；

4.不接触病、死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物；

5.不在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。

如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么办？

在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意观察。如在1~2天后出现叮咬部位的所属淋巴结肿大（以腹股沟、腋下、颈部等为多见）、疼痛，以及发热等症状，要怀疑可能感染了鼠疫，及时到附近的医院就诊。

感染鼠疫后的临床表现主要有哪些？

鼠疫的临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫，其中腺鼠疫在临床上最常见，其次是肺鼠疫和败血型鼠疫。

鼠疫潜伏期较短，一般在1~6天之间，多为2~3天，个别病例可达8~9天。各型鼠疫患者的一般症状表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至39~41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。

鼠疫疫情是否可防可控？

鼠疫可防可控。通过控制传染源、切断传播途径，以及做好个人防护，尤其是减少暴露鼠疫感染的风险等，可有效防范感染鼠疫。

一直以来，我国十分重视鼠疫防控工作。近年来，全国每年人间鼠疫发生数已被控制在个位数水平，一些地方出现人感染鼠疫疫情均属于个案。

什么是鼠疫防控的“三不三报”？

预防鼠疫必须做到“三不三报”。“三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。“三报”即报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。

如果自己所住乡镇或周边地区发现动物间鼠疫疫情，或出现人间鼠疫疫情，该怎么办？

一是不用恐慌，要做好自我医学观察。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状，及时到附近的医院就诊。就诊时要主动向医生报告自己周边出现动物间或人间鼠疫疫情。

二是必须严格做到“三不三报”。同时，要做到不接触病死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物；不在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。

怀疑自己感染鼠疫去医疗机构，要注意什么？

1.要及时向当地疾病预防控制机构报告。

2.不要乘坐公共交通工具，最好拨打120要车去医疗机构就诊，并说明情况。

3.出门要佩戴口罩。

4.到达医院，要遵从医院安排，并主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为，以及自己周围是否还有人出现发热等症状。

　　通过鼠疫防控知识的健康宣教使患者了解了鼠疫，对鼠疫防控工作起到了推波助澜的作用，从而提高了急诊科医务人员的学习能力、业务能力和服务能力，能够进一步为广大群众提供更专业、更优质的服务！