<p class="ql-block">一、食管类手术术前注意事项</p> <p class="ql-block">1、呼吸道术前准备</p><p class="ql-block">术前应戒烟2周以上，以减少气管、支气管分泌物，防止术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。遵医嘱按时配合雾化治疗，防止术后感染。</p> <p class="ql-block">1、营养支持</p><p class="ql-block">患者应进食高热量，高蛋白，高热量，含丰富维生素的少渣软食，流质或半流质饮食，如鸡汤、牛奶、米粥等。避免摄入过干、过硬等粗糙性食物，防止吞咽过快引起食管破损出血。</p> <p class="ql-block">2、口腔护理</p><p class="ql-block">患者应正确刷牙，餐后立即给予温开水或漱口液漱口，保持口腔清洁，防止感染。</p> <p class="ql-block">3、自我训练</p><p class="ql-block">患者应提前练习腹式呼吸、缩唇呼吸，有效咳嗽的训练，以增加肺活量，促进肺扩张，预防肺部并发症。</p> <p class="ql-block">4、术前常规准备</p><p class="ql-block">术前一日我们会常规给您备皮备血。备皮的目的清除皮肤上的微生物，预防切口感染。</p> <p class="ql-block">5、胃肠道准备</p><p class="ql-block">术前3日流质饮食，餐后温开水漱口。术前一日晚20时行灌肠，灌肠后22时可饮用一袋纯牛奶，除此外请您不要再食用任何食物，禁食禁水直到手术，目的是防止手术麻醉过后的食物返流，造成呕吐、窒息、误吸。</p> <p class="ql-block">6、留置胃管</p><p class="ql-block">手术当日早晨我们会到床边给您常规留置胃管，为术后做准备，请您配合。</p> <p class="ql-block">7、术日晨准备</p><p class="ql-block">手术当日晨请摘下首饰，如有假牙摘掉假牙，贵重物品交给家属保管，穿上干净的病号服，不着内衣内裤，排净大小便后等待手术室来接您。</p> <p class="ql-block">二、食管手术术后护理</p> <p class="ql-block">1、体位</p><p class="ql-block">手术后回到病房取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。术后2小时保持患者神志清醒，可采取呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者,以免患者熟睡后影响呼吸功能。麻醉清醒血压平稳后取半卧位，利于呼吸循环及引流，减轻切口疼痛。</p> <p class="ql-block">2、饮食</p><p class="ql-block">食管术后由于食管缺乏浆膜层，吻合口愈合比较慢，术后10日左右严格禁饮食，禁食期间持续胃肠减压。在此期间请您不要下咽唾沫，以免口腔定植菌下行感染。请您保持口腔清洁，每日刷牙漱口，避免感染。医生会根据您的病情给予您经肠内、肠外途径补充营养。根据您病情恢复情况，医生会通知您经口进食的时间，请您遵循医嘱正确饮食，避免进食生、冷、硬食物。.</p> <p class="ql-block">3、呼吸道护理</p><p class="ql-block">有效的咳嗽咳痰可以预防肺不张，减少肺部感染，减短住院时间。</p> <p class="ql-block">4、胸腔引流管护理</p><p class="ql-block">胸腔引流管应保持通畅，避免受压、扭曲</p> <p class="ql-block">5、鼓励患者活动与休息</p><p class="ql-block">早期活动可以预防肺部并发症，防止下肢深静脉血栓形成，促进胃肠道的蠕动和其功能的恢复。生命体征平稳时鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步(带有引流管者要妥善保护)，再可逐步扶持患者围绕病床在室内行走3~5min,以后根据病情逐渐增加活动量。</p><p class="ql-block">①床上床边室内走廊,循序渐进。</p><p class="ql-block">②严密观察病情变化,出现头晕、气促、心动过速、出汗等症状时立即停止活动。</p> <p class="ql-block">三、食管疾病患者出院健康指导</p> <p class="ql-block">1、出院后</p><p class="ql-block">可能会出现空腹时的胸骨后疼痛，烧灼感，是因为手术后胃反酸，胃液反流导致，为术后正常反应。建议少食多餐，细嚼慢咽。</p> <p class="ql-block">2、关于饮食</p><p class="ql-block">避免进食刺激性食物与碳酸饮料，避免进食过快、过量及硬质食物，质硬的药片可研碎后服用，避免进食花生、豆类等，以免导致吻合口瘘。</p><p class="ql-block">(1)出院后1周内,进食半流质,细嚼慢咽,少食多餐。</p><p class="ql-block">(2)出院后1~2周,可以普通饮食,细嚼慢咽,少食多餐。避免鱼刺,肉骨头等坚硬食物及辛辣刺激性食物</p><p class="ql-block">(3)出院后2周后,在每次进餐时,细嚼食物,大口吞咽,防止食管吻合口瘢痕狭窄。</p> <p class="ql-block">3、关于生活习惯</p><p class="ql-block">(1)注意生活习惯,每餐后,建议饮半杯清水,以冲洗食管吻合口。少食多餐,餐后2小时勿平卧。</p><p class="ql-block">(2)休息时,注意头高位,以免反流误吸,造成感染,建议抬高床头或者头部垫高。</p>