肾囊肿健康宣教

雨仔哦

　　肾脏是人体最容易发生囊肿的器官。

肾囊肿是指肾脏出现单个或者多个内含液体的＂囊性病变”。

　　根据病因不同，分为

◈先天性肾囊肿：比如多囊肾、海绵肾

◈后天获得性肾囊肿：比如单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿在临床上较为常见，具有较高的发病率，男性高于女性。有研究发现，40岁时单纯性肾囊肿的发病率约为20%, 60岁以后高达50%。

单纯性肾囊肿患者通常没有症状，多在体检或因其他疾病做检查时偶然发现。

但当肾囊肿增大到一定程度或压迫肾实质时，可出现相应的表现。

◆ 当囊肿直径超过4cm 时，最常可能出现的自觉症状是患侧肾区疼痛，以胀痛为主。

◆ 当囊肿内伴有出血或继发感染时，疼痛加剧，严重时可引起发热等全身反应。

◆ 部分患者可能出现血尿或蛋白尿。

◆ 囊肿会随病程延长而逐渐增大，通常生长速度较为缓慢。如果囊肿体积迅速增大，要注意囊肿内出血或癌变的可能。

　　一、超声（B超）

超声简便、快速、无创，是肾囊肿的首选检查方式。

能够准确对囊性或实性肿块进行区分，能发现直径0.5cm或更小的囊肿，可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等。

二、CT

CT 对肾囊性和实性占位病变的诊断准确率达90％以上。

如超声检查提示囊壁回声不均、回声增强或囊肿内有软组织影，应警惕恶性囊肿的可能，建议进一步行CT 检查。

三、核磁（MRI）

核磁检查分辨率高、敏感性高，对确定肾肿物是囊性还是实性有独特的优势。增强核磁检查更有利于囊肿性质的判断。

由于增强核磁不使用含碘造影剂，特别适用于肾功能不全或终末期肾病的患者。

　　单纯性肾囊肿一般不会癌变，但少部分特殊类型会发生恶变。

泌尿外科医生会根据肾囊肿的影像学表现做进一步评估及分型，通常使用Bosniak分型法，分为5型。

　　肾囊肿不会自己消失，较小的单纯性肾囊肿（＜4cm）进展缓慢，预后良好。

当您没有自觉症状，或囊肿未压迫肾实质或集合系统引起梗阻影像学改变时，很少需要外科干预，定期进行影像学复查即可。

▲ 清淡饮食，限制高脂、高盐、高蛋白、辛辣刺激食物的摄入。

▲ 坚持合理的运动锻炼，避免剧烈活动和高强度体力活动。

▲ 积极预防感冒、泌尿系结石和感染，多饮水，忌憋尿，注意个人卫生。

▲ 避免外伤，一旦囊肿破裂出血，尽快就诊。