【马銮湾幼儿园.健康】5·15防止碘缺乏病日：智慧人生健康路，科学补碘第一步

马銮湾幼儿园

2023年5月15日为我国第30个“全国防治碘缺乏病日”。为使公众更好地了解防治碘缺乏病的重要性，积极宣传碘缺乏病防治措施的重要作用，国家卫生健康委员会疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心地方病控制中心共同确定2022年“全国防治碘缺乏病日”的宣传主题为“智慧人生健康路，科学补碘第一步”。 　　家庭烹饪中减盐窍门不少，除了少放盐、少放高盐调味品、出锅前再放盐、选用低钠盐等等，“佐料代盐”、“以鲜代咸”都是不错的方法。 炒菜时，多使用葱、姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒、醋、柠檬等天然香料和佐料来提味，这样既促进食欲，改善食物的风味，也减少对咸味的追求；使用香菇、海米、紫菜等天然调味食材，利用它们本身的鲜香味给食物提味，也可以少加盐甚至不放盐，慢慢减轻自己对咸味的依赖。 　　当然，除了要少吃盐，还要正确吃盐。 市面上目前流通的主要是加碘食盐，还有低钠高钾盐、无碘盐。不同种类的盐，适合不同需求的人群。 今天我们一起来聊聊颇有争议的话题——要不要吃无碘盐。 有人问，现在营养摄入越来越丰富了，尤其是沿海地区含碘丰富的海产品吃得多，还需要食盐加碘吗？还有人问，甲状腺癌的发病率逐年上升，是不是与食用加碘食盐有关？ 那我们就先从碘的生理功能开始说起。 碘的生理功能 　　碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，碘的生理功能正是通过甲状腺激素完成的。 甲状腺激素是人体重要的激素，可以促进生长发育、参与大脑发育、调节新陈代谢。由于甲状腺激素是维持机体基础活动的激素，因此对机体几乎所有系统都有不同程度的影响，如心血管系统和消化系统。 缺碘的危害 　　缺碘的程度不同，对人体的危害也不同。 即使轻度缺碘，也会引起地方性甲状腺肿，也就是俗称的“粗脖子”、“大脖子”。 儿童时期，若是严重碘缺乏，可导致“克汀病”，表现为严重的智力障碍和矮小。 孕妇在孕期需要额外补充碘，孕期碘缺乏会影响胎儿的神经系统发育，严重的还会导致胎儿畸形、流产或死亡。而且妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率会相应增加。 每天需要补充多少量的碘 　　健康成人体内的碘总量为20-50mg，平均为30mg。 碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月，因此每天应补充适量的碘才能满足人体需要。 　　根据我国《食用盐碘含量》（GB26878-2011）标准规定，食用盐产品（加碘食盐）中碘含量的平均水平（以碘元素计）为20mg/kg-30mg/kg。 按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25mg/kg，每天摄入5g食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100μg，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量（120μg/d）。 哪些食物含碘丰富 　　海产品含碘量较高，如海带、紫菜、带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到36240μg/100g。 其次为鱼虾蟹贝类（如干虾米类983μg/100g、赤贝162μg/100g、花蟹45.4μg/100g、带鱼40.8μg/100g）。 其他食品中，蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋233μg/100g、鹅蛋59.7μg/100g、鸡蛋22.5μg/100g）；不同奶类含碘量差别较大；肉类含碘量在1.9μg/100g至4.5μg/100g之间；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。 无碘盐可以代替加点盐吗？ 　　我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10μg；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25-50μg。如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。 补碘最经济方便的措施就是食用加碘盐。我国从1995年开始实行实施普遍食盐加碘（USI）政策，普遍食盐加碘干预措施的实施不仅使我国基本上消除了碘缺乏病，而且极大地改善了人群碘营养不良的状况。 那么沿海地区经常食用含碘丰富的海产品，是否可以用无碘盐来代替加碘盐？ ■据2009年调查结果：根据国家地方病控制中心在福建、上海、浙江、辽宁4省（市）开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果：上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和农村妊娠妇女尿碘中位数都低于国际组织推荐的标准150μg/L，属于轻度碘营养缺乏。 ■据2010年调查结果：中国疾病预防控制中心地方病控制中心该年5月完成的沿海地区居民碘营养状况和膳食碘摄入量调查报告以及辽宁、浙江、福建3省沿海地区居民碘营养状况调查技术报告，调查报告表明：①水产品并不是沿海城市膳食碘摄入的主要来源，盐碘才是；②根据国际控制碘缺乏病理事会规定的标准和本次调查的尿碘、水碘、盐碘及盐摄入量数据，沿海地区居民的碘营养状况总体水平上是适宜的。 ■据2011年调查结果：浙江省疾病预防控制中心全面评估浙江省沿海地区不同人群的碘营养水平，发现我省沿海地区自然环境依旧属于碘缺乏状态，且孕妇人群在一定程度上存在碘营养水平不足的问题。 虽然海产品中的碘含量比地面食物高，但海鱼与河鱼的碘含量并无太大差别，真正富含碘的是海藻、紫菜等植物，还有一些贝类、海虾等，但这些食物在餐桌上并不多见，较少有人会每日食用。 因此，沿海地区的居民除了摄入海带、紫菜等富碘食物较多的人群以外，还是应食用加碘食盐以补碘。 哪些人建议食用无碘盐 　　水源性高碘地区居民。这些地区的饮用水碘含量已经超标（大于100μg/L），从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，这部分居民应食用未加碘食盐。我国规定，应在水源性高碘地区和病区供应未加碘食盐。 甲亢患者，因为碘会刺激甲状腺激素合成。 甲状腺癌患者，应根据医生建议选择无碘盐。 甲状腺炎（桥本氏病）患者，因为过多的碘会刺激炎症加重。 碘盐摄入量每天超过6g的人群，可用部分无碘盐。 特备提醒：普通甲状腺结节患者（甲状腺功能正常），正常吃即可，戒碘和补碘都不好。 食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联 　　目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。 近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。 是否吃无碘盐还是要根据自身情况来决定，不可轻信谣传，盲目选择无碘盐。