抑郁焦虑的躯体症状，看太阳里证

珍惜善缘

破气、安神、守正

——破气还五汤

情志问题、精神问题的患者，痛苦就痛苦在躯体症状上了。

比方说心慌、心悸、胸闷、恶心，这些都是常见的。还有一类患者是啥呢，老感觉肚子里有气往上冲，这在中医上叫做“奔豚气”。

奔豚气是气往上冲，患者老感觉是顶得慌。当然还有一些别的，气在肚子里乱撞。

细究起来，还是太阳病的问题。

只是不同的人底子不同，外感寒邪程度不同，上逆的起始部位和终点也不同。

其实呢，就像一个气球，气比较充足。要是挤压气球，气会向上向下。

大概就是这么个过程。

现在大多数人关注的，都是太阳表证，都在围绕表证转圈，很少有人关注太阳里证。

处理这类问题，一般不太能用补法，主要是要去考虑怎么让这个气重新流畅起来。

这类患者，很多都是右寸脉沉，这种脉，一般都是从肺气虚考虑。但是“破气还五汤”褚尊贵大夫认为从根儿上论，还是心气虚引起的。

比方说，在右关尺出现滑脉，右寸出现沉的时候是脑袋堵了。沉不主要是寒，才沉。而是这个堵住了。

怎么说呢？就是本来这个脉气是流畅的，但是后面的力气很大，就是关尺滑溜溜，前面的力气就突然没了，到这里寸脉却空了。

所以说，这类问题，看着是气虚，但要是去补虚，肯定就是加剧了堵的状态。治来治去，病情反反复复。

还有一部分人，脉没有空，却也出现了弦脉。如果再像以前一样补气，补肺气的话，不管你是用人参还是黄芪。要是这种病人年龄还偏大，十有八九得中风。

因为已经有中风之象了。这时候用人参等于添了一把火。

尤其是老年人头晕出现的时候。右寸又出现了这种沉脉。这种一般是脑血栓形成了，脑血管缺血导致的。

精神问题，情志问题，年龄大的患者和年龄小的患者还不太一样。

年龄小的，一般不会是阳虚的状态。你想，二十多岁的大小伙子，怎么可能那么容易阳虚呢，顶多也就是个阳郁的状态。

但是，年龄大的就不一样了。阳虚的居多。

如果你已经是多病痛了，比如乏力不堪，老是出虚汗，流鼻水，头重脚轻，腰酸腿软，手脚酸软，眼黑无神等等，本身就已经阳气虚了。

这时候，去用药，要是你还用发散或者活血化瘀之药，那么阳气就更虚了。

那些药，都是要消耗正气为代价的。

所以这时候，你先不用管这个患者那些十种八种的病症，首先要固阳扶阳，把阳气先恢复回来。

这才是根本。

就是用附子，干姜，吴茱萸，肉桂，细辛，桂枝这些，你看全部都是热药。热药就可以回阳，这样阳气就回到了统治的位置上，阴邪就不敢胡作非为了。

说白了，就是你年轻时落下了的病，为什么没有马上发作？不正是你阳气足吗？

等到你四五十岁后，阳气一虚，这些大小毛病全出来了。

再一个，中医用药是纠正人体的偏性，所谓以偏治偏，就是这个理儿。

药物只能入大层面。

比如桂枝走外，大黄走里，柴胡走半表半里。一味黄连，能清心热、清肝热、清胃热、清肠热。

其实黄连只是有苦降之势，能引内热下行而已。

看病，一要懂辩证，二要懂药性，仅此而已。