刘思 晋城康宁手外科医院的美篇

刘思 晋城康宁手外科医院

关节

类风湿

关节炎

患者

治疗

我院

病情

医疗

疾病

抗风湿

　　类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，可以损害身体的多个系统，包括肺部、心脏、血液系统等。

 类风湿关节炎的病因是什么？ 

　　类风湿关节炎的确切病因尚不确定，多种遗传、环境、免疫因素都会影响疾病的发生、发展。

　　类风湿关节炎的典型症状

　　晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形。

（1）晨僵

是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显，活动后减轻。持续时间超过1小时者意义较大。

（2）关节痛与压痛

患者往往最早感觉关节疼痛，最常见于近侧的指间关节，其次是双手掌指关节、腕关节、膝关节、肘关节等。多呈对称性、持续性，疼痛的关节常常伴有压痛。

（3）关节肿胀

由滑膜增生和关节腔积液导致的，受累的关节均可肿胀，患者此时的主动和被动关节活动均可受到限制。

（4）关节畸形

患者此时会发生受累关节脱位或半脱位，外观看起来有关节畸形。

　　类风湿关节炎的治疗方法有哪些？

个体化药物治疗为主。目前类风湿关节炎不能根治，治疗的目标是缓解关节肿痛，减少关节致残，提高生活质量，具体方案的选择需要专科医师结合病情活动度、并发症、合并症以及患者个人意愿等进行综合判断，切勿滥用秘方、偏方和激素类药物，以免延误甚至加重病情。

目前治疗的药物主要有四大类：第一类是非甾体抗炎药（NSAIDs），主要起到止痛抗炎的作用，但控制疾病的进展作用有限，也就是“治标不治本”；第二类是糖皮质激素，短期使用可以迅速缓解关节肿痛和全身炎症，但长期应用有可能引起骨质疏松、消化性溃疡等不良后果，需要在专科医师指导下与可改善病情的抗风湿药物联用；第三类是改善病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、来氟米特等，可改善病情和延缓病情进展，是抗风湿治疗的基石，一旦确诊类风湿关节炎都应尽快使用DMARDs治疗。这类药物的特点是起效比较慢，病情缓解后宜长期维持治疗。第四类是生物制剂和小分子靶向药物，是近20多年来类风湿关节炎治疗领域的一个极大进展，目前使用最普遍的是TNF-a抑制剂，IL-6受体拮抗剂。这类药物既可以快速缓解疼痛，又能延缓病情进展，但均有相应的不良反应和禁忌症，需要在专科医师指导下严格掌握用药指征。

 类风湿关节炎有哪些危害？ 

　　类风湿关节炎的危害较多，患者要有一个清醒的认识。首先是慢性疾病，所谓慢性疾病就是一个终身疾病，该病主要造成的危害是关节破坏，严重的患者关节周围肌肉萎缩导致功能丧失，生活不能自理。另外，类风湿关节炎还会累及到其它脏器，比如累及到肺会出现肺间质纤维化，影响肺功能，它还可以影响到心脏，出现各种心脏的问题。也可并发抑郁症。

类风湿关节炎导致的关节变形通过治疗可以恢复吗？ 

　　让类风湿关节炎患者已经变形的关节恢复到原先健康的状态，这几乎是不可能的， 但如果患者的关节变形严重则可以考虑通过手术的方式来矫正畸形，恢复部分关节功能，提高生活质量。

需要注意的是，手术过后，类风湿关节炎患者仍然需要继续服用抗风湿药物，来维持病情的稳定。

类风湿关节炎患者如何自我管理？ 

①健康的生活方式：作息要规律，避免熬夜，合理饮食，戒烟、克服紧张焦虑情绪、增强对抗疾病的信心。

②配合医生规范治疗，定期复查，疾病活动时每月复查一次，稳定后每3月复查一次。

③选择合适的锻炼项目，长期规律锻炼有助于减轻关节炎的症状，一般来说选择的项目应当可以帮助增强肌肉力量（比如负重运动）和改善心肺功能（比如散步、骑车、游泳等），一般不推荐对关节有高冲击性的运动，比如跑步。

④保护关节，注意提拿物品的方式，如提倡双手拿重物品，上下楼梯时注意保护膝关节等等。

我院始建于2003年，现有两个院区，老院区位于晋城市城区西环路2137号，以中医科和康复科为主，为百姓提供专业的中医康复治疗，新院区位于城区红星街与西环路交叉口，于2019年挂牌康宁骨科医院，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。

医院现有职工380余人，其中：医师63人，护理人员200余人，实习人员25人，其他92人；中高级职称78人，其中：特聘专家35人，初级职称186人。实际开放床位300张，国家标准级层流手术间7间，月手术量400余台，年平均床位使用率98%以上。建院二十年来我院年门诊量5万余人次，年出院患者10000余人次，年手术量5000余台，累计服务群众近200万人次。救护车3分钟内出诊，急诊患者到院30分钟内完毕术前检查，全程医护一站式服务。

我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。

我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的精神，坚持“患者至上、患者优先”的原则，“规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。